近視眼的患者會有睫狀肌萎縮,房角結構的異常等等,使得房水流出的阻力增大,容易引起眼壓升高,高度近視眼的患者更容易引起青光眼的發生,高度近視眼會有一些病理性的眼底改變,高度近視眼時常有后鞏膜葡萄腫,由于眼球前后徑的拉長,導致黃斑區視網膜以及脈絡膜的變薄,脈絡膜毛細血管減少或消失,組織供氧差,從而加重了視網膜的病變。
視網膜長期處于缺血缺氧的狀態,會引起血管內皮細胞生長因子的釋放,容易引起新生血管的生長,如果視網膜上的新生血管破裂出血,會引起玻璃體的積血等并發癥的出現,另外長期的缺氧會引起虹膜新生血管的生長,從而牽拉房角,使得房角閉塞,房水引流受阻,眼壓逐漸升高,引起繼發性新生血管性青光眼的發生。