粒細胞缺乏癥患者用藥指導

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醫生主講實錄

一、保持口腔清潔,勤漱口,可選用生理鹽水或硼酸水,1%到3%過氧化氫,碳酸氫鈉,致霉菌素溶液一天三次,含漱時間十五到二十分鐘每次,出現口腔潰瘍時,疼痛嚴重者還含漱液中,加入2%利多卡因止痛,含漱后,在潰瘍處涂1%到2%碘甘油,甲硝唑貼膜系列產品,涂藥后兩到三小時可進食或飲水。大劑量應用甲氨基化療后導致的口腔潰瘍可采用四氫葉酸鈣溶液含漱或口服。

二、停用可能引起白細胞減少的一切藥物,一旦有感染,要及時聯用廣譜抗生素,可先選用氨芐青霉素以及氨基糖甙類抗生素靜脈滴注。如感染癥狀較重,也可首選三代頭孢抗生素,要積極采血做血培養。

根據細菌培養以及藥敏試驗結果調整用藥,遵醫囑及時注射助白細胞生長藥物,造血細胞生長因子,比如比亞或瑞白150到300微克,每天皮下注射,療程一般七到十四天。

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