小兒急性闌尾炎的特點有哪些

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醫生主講實錄

急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一,可以發生在任何年齡,但多見于較大兒童,其中男性發病率略高于女性,在患兒五歲以后隨著年齡增長發病率逐漸增高,六到十二歲是發病的高峰期。

因為嬰幼兒的闌尾在盲腸的開口較廣,加上他們的飲食結構特點,不易形成糞石性梗阻,因此發生急性闌尾炎的機會較小,由于小兒的闌尾壁薄極易形成血運障礙導致闌尾壞死和穿孔。

另外,嬰幼兒的大網膜較短,闌尾炎癥時大網膜不能達到闌尾對其進行包裹,而發揮保護作用,所以具有較高的彌漫性腹膜炎的發病率,尤其是三歲以下的患兒,因為不能自述病史,查體也不能配合,往往就診較晚,已知患兒年齡越小穿孔率和腹膜炎發病率越高,因此小兒急性闌尾炎一經確診,原則上應該急診手術治療,切除闌尾。

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