細(xì)菌性肺炎患者咳嗽，多伴有咳痰，肺部多伴有實(shí)變的體征或存在濕羅音。胸片檢查可表現(xiàn)為肺部炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊Ｌ低科蛘呤翘蹬囵B(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。
而結(jié)核性胸膜炎患者多以干咳為主，咳痰較少，胸部的體檢及胸片檢查表現(xiàn)為胸腔積液的體征和影像學(xué)改變，部分患者PPD試驗(yàn)可以陽性，痰涂片找結(jié)核分枝桿菌可有陽性發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核性胸膜炎與細(xì)菌性肺炎如何鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 2057次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3002次
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怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過影響敏感性實(shí)驗(yàn)來尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。
01:28
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-13 2655次
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細(xì)菌性胸膜炎與結(jié)核性區(qū)別細(xì)菌性胸膜炎和結(jié)核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區(qū)分，細(xì)菌性胸膜炎屬于是細(xì)菌感染引起來的，結(jié)核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會(huì)伴隨有咳嗽、咳痰，會(huì)伴隨有胸痛的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候都會(huì)伴隨有低燒的感覺。區(qū)分的時(shí)候需要做細(xì)菌的培養(yǎng)才可以確定具體是哪種疾病。如果結(jié)核性的胸膜炎做胸腔積液的培養(yǎng)，能夠培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，這需要及時(shí)的用抗結(jié)核的藥物治療，控制病情的發(fā)展。在這期間還應(yīng)該盡量注意隔離，避免傳染，如果確定是細(xì)菌性的胸膜炎這一類的疾病，那可以用抗生素一類的藥物，頭孢克肟或者是阿莫西林進(jìn)行對(duì)癥治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-04-26 2802次
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結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的鑒別結(jié)核性胸膜炎與化膿性胸膜炎的一個(gè)鑒別。結(jié)核性胸腔積液，發(fā)病多在四十歲以下，這個(gè)年齡段占三分之二，起病比較急，發(fā)熱胸痛，多為中等量的積液，草黃色，偏酸性，病情進(jìn)展比較緩慢，容易控制。化膿性胸膜炎，激發(fā)與肺炎，肺膿腫，外傷感染，鄰近器官的化膿性炎癥。常見的致病菌為肺炎雙球菌，葡萄球菌，鏈球菌，手足桿菌。起病急，有寒戰(zhàn)，高熱，白細(xì)胞總數(shù)及中性比例升高和左移，有中毒顆粒，胸腔積液是膿性，細(xì)胞數(shù)會(huì)大于十乘以十的九次方每升，可以見到濃細(xì)胞，可以培養(yǎng)出致病菌。肺炎雙球菌能的膿液常為黃色或者黃綠色比較粘稠，綠膿桿菌的膿液呈淡綠色，大腸桿菌，糞產(chǎn)堿桿菌的膿液有糞臭味，抗生素及胸液的排膿治療是有效果的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-01 4143次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1901次
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細(xì)菌性胸膜炎與結(jié)核性區(qū)別細(xì)菌性胸膜炎和結(jié)核性的胸膜炎從外表的癥狀是不容易區(qū)分，細(xì)菌性胸膜炎屬于是細(xì)菌感染引起來的，結(jié)核性的胸膜炎屬于是傳染性疾病，具有傳染的幾率。這兩種疾病都會(huì)伴隨有咳嗽、咳痰，會(huì)伴隨有胸痛的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候都會(huì)伴隨有低燒的感覺。區(qū)分的時(shí)候需要做細(xì)菌的培養(yǎng)才可以確定具體是哪種疾病。如果結(jié)核性的胸膜炎做胸腔積
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 377次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
