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• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5442次

• 隆鼻手術的禁忌癥和適應癥

  最早的隆鼻手術大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術，把隆起來，最早就是放假體，就可以解決問題。但是現在近幾年的隆鼻手術，擴展得比較多。所以隆鼻手術，可能大家傳統認為隆鼻手術，比以前的概念要多了，除了覺得鼻梁低，有的人可能覺得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會越來越多。所以只要你有這些的要求，都可以來咨詢，都可以來做，它是沒有嚴格的，因為它是美容外觀的問題，有的人可能需要一些小的調整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問題，什么情況下我不能去做呢，當然有些比如些鼻子有嚴重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個，身體有沒有其他的一些狀況，血液系統或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會不能做手術，鼻頭什么地方有感染，這會影響到手術，肯定不能做。一般大家做這個，都是正常的人群，只要你沒有什么，就是說你身體基本上都是健康，沒有什么重大的疾病，一般都不會有太大的，除了上述說的一些問題，基本上都可以來醫院去咨詢。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 3636次

• 格列奈類降糖藥物的適應癥和禁忌癥
  目前因為臨床有瑞格列奈和那格列奈，適用于飲食控制，降低體重以及運動治療，尚不能有效控制的二型糖尿病患者，其中新診斷的非肥胖者可以作為首選，對餐后血糖升高者更適合，可以單獨使用，也可以與雙胍類噻唑烷二酮類聯合用藥。對于，妊娠期以及哺乳期婦女，一型糖病患者，糖尿病，酮癥酸中毒，嚴重肝功能不全，以及對本品產生變態反應者，屬于禁忌癥。
  語音時長 1:05”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 3821次

• 磺脲類降糖藥物的禁忌癥和使用注意事項
  對于以下的患者不能使用促泌劑，就是磺脲類的胰島素促泌劑：第一，是Ⅰ型糖尿病患者，因為這種是屬于胰島β細胞功能衰竭的。第二，是Ⅱ型糖尿病患者病程的晚期出現胰島功能的衰竭或者是變差。第三，是Ⅱ型糖尿病合并急性嚴重代謝紊亂的時候。第四，是糖尿病合并妊娠或者是糖尿病的妊娠，以及哺乳期。第五，是Ⅱ型糖尿病患者伴有急性應激的狀態。第六，是有嚴重的心、肝、腦、腎、眼部的并發癥或者是合并癥。第七，是對磺脲類藥過敏，或者是不良反應比較嚴重的。第八，就是兒童患者。老年人用這個的時候一定要小心，因為可能會造成嚴重的低血糖，而且在服用這一類藥物的時候患者應盡量避免飲酒。
  語音時長 01:21”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 8262次

• 洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發生窒息。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-08 5705次

• 肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經過正規系統的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓納肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-21 1702次

• 磺脲類藥物的適應癥和禁忌癥有哪些？
  磺脲類藥物適應癥為：一、新診斷的非肥胖的二型糖尿病患者。二、在飲食控制后血糖仍高者，傳統上磺脲類藥物，被認為是那些并非很肥胖的、二型糖尿病患者的一線治療藥物。在不同的國家和種族，初始和每天最大劑量可不同。肥胖的二型糖尿病患者在服用二甲雙胍后，血糖控制仍不滿意者，也可加用磺脲類藥物。磺脲類藥物的禁忌癥
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 306次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發癥。嚴重肝腎功能不全的、嚴重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴重肝病的、感染性或者是手術的應激情況。嚴重高血壓明顯的視網膜病、進食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當天、血液系
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 607次