懷孕時候出現甲減最常見的原因就是甲狀腺自身免疫性疾病,大多數的孕期婦女體內都有抗甲狀腺的自身抗體。
慢性甲狀腺炎所致的甲狀腺腫是孕期婦女原發性甲減最常見的原因。而妊娠懷孕合并甲減的患者如果是TSH在2.5以下的,不考慮治療,如果tsh在2.5以上,要考慮適當的用一些甲狀腺素片做替代的治療。
妊娠前已確診的甲減患者,我們需要調整甲狀腺素的劑量,使得血TSH要達到一個正常的范圍之內再考慮懷孕。
一般妊娠期間甲狀腺素片的替代劑量要較懷孕之前要增加百分之30到百分之50,建議將血TSH2.5作為妊娠早期tsh的保守上限,但是推薦要定期的去復查甲狀腺功能,要測定中的t3、t4水平,以總t4的水平來評估甲狀腺功能的情況。
同時懷孕的時候,除了在醫生指導下使用藥物替代治療以外,還需要按照甲減的飲食進行富碘的飲食,配合藥物的治療。