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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發癥的發生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業的醫護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3234次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4317次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療是指采用每天連續24小時或接近24小時的一種連續性血液凈化療法以替代受損腎臟功能，近年來隨著大家對CRRT治療研究和臨床應用的深入，CRRT在救治敗血癥、全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙綜合征及免疫吸附療法等非腎臟疾病領域應用越來越廣泛，CRRT主要有以下幾種模式：一，連續性動脈靜脈血液濾過。二，連續性靜脈靜脈血液濾過。三，連續性動脈靜脈血液透析。四，連續性靜脈靜脈血液透析。五，連續性動脈靜脈血液透析濾過。六，連續性靜脈靜脈血液透析濾過。七，緩慢連續性超濾。八，連續性高通量透析。九，高通量血液濾過。由于其應用廣泛，目前多數學者提出采用連續血液凈化治療的名稱更為合適。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3144次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療是血液透析治療方式中的一種，是最近二十年來隨著血液透析技術發展，逐步興起的一種治療手段，越來越廣泛的被應用于急性腎損傷、膿毒血癥，以及多臟器功能衰竭的腎臟替代治療。與傳統的學透析方式相比具有持續時間長、血流動力學穩定、溶質清除效率高、維持內環境穩定等優勢。近年來，還有研究顯示它能有效的清除炎癥介質，改善細胞功能等優點，這種治療方式有效提高了急性腎損傷患者救治成功后的腎功能恢復概率，但能否改善危重患者多臟器功能衰竭，患者的預后尚存在爭議，是一種仍在不斷進步和提高的治療手段。
  語音時長 1:21”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2078次

• 尿毒癥連續性腎臟替代治療效果如何
  病情分析：尿毒癥連續性腎臟替代治療效果還是不錯的。連續性腎臟替代治療可以持續性地清除毒素，而且患者血壓也不會降得很嚴重，相對來說是比較好的一種治療方法。意見建議：連續性腎臟替代治療過程中要嚴密的監測患者的血壓，可以動態的監測電解質濃度，尤其血鉀的濃度，根據電解質濃度來調整置換液中的成分。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1002次

• 連續性中斷是骨折嗎
  病情分析：骨的連續性出現中斷是骨折，因為骨折的定義就是局部在受到外力的作用下，引起骨的連續性或者完整性出現中斷。意見建議：一旦出現骨折，需要積極的進行查體，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X線光片、CT及三維重建CT就可以明確診斷。對于骨折出現錯位的，需要積極的進行切開復位內固定手術治療，恢復正常的解剖結構促進病人骨折愈合。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-11-06 1802次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療（CRRT）是一種每天24小時或接近24小時的連續性血液凈化方法，旨在替代受損的腎臟功能。CRRT通過多種模式進行，包括連續性動靜脈、靜靜脈血液濾過（CAVH、CVVH）和連續性動靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVD
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療是一種血液凈化方式，是所有連續、緩慢清除水分和毒素的治療方式的總稱，已成為各種危重癥病救治中的重要治療手段。治療模式主要包括以下一些方面：一、連續性動脈-靜脈血液濾過；二、連續性靜脈-靜脈血液濾過；三、連續性動脈-靜脈血液透析；四、連續性靜脈-靜脈血液透析；五、連續性動脈-靜脈血液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 277次