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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2252次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2184次

• 自發性氣胸
  自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 7084次

• 自發性氣胸鑒別診斷
  第一、血氣胸，如果是氣胸，是肺間陰影，做胸片或者CT可以看到主要損害的部位或者是病灶存在肺間，血氣胸不但肺間有而且是肺下緣也有胸腔積血，這個做CT可以鑒別。第二、外傷所導致的氣胸，自發性的氣胸通常有肺部的感染或者是腫瘤等，如果是外傷性的氣胸有明確的外傷史、高處墜落傷或者是利器致傷、重物砸傷等，這是病因的鑒別診斷，可以成為自發性氣胸和外傷性氣胸的鑒別診斷，所以主要的還是這兩種疾病進行鑒別。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 3189次

• 自發性氣胸復發幾率
  自發性氣胸的復發率要看其病因，自發性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經過正規治療后，感染性自發性氣胸的復發率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-08 2401次

• 什么是自發性氣胸
  病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1203次

• 自發性氣胸的護理診斷
  一、自發性的氣胸的護理主要是要持續的心電監護，持續的吸氧治療。在飲食方面的護理主要是注意清淡飲食，不要吃過于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對這個傷口的護理主要是注意嚴格的無菌換藥，然后傷口應該定期的更換敷料，如果滲出比較多
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 351次

• 自發性氣胸護理診斷
  自發性氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應該及時治療，自發性氣胸護理診斷是什么?自發性氣胸護理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發作史。當哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發氣胸的可能
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 230次