腸系膜上靜脈血栓形成是怎么回事

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醫生主講實錄

腸系膜上靜脈血栓形成是腸系膜缺血的其中之一的病因,腸系膜上靜脈血栓有原發性和繼發性兩種,但是以繼發性最為多見,患者常伴有高凝狀態,比如真性紅細胞增多癥和癌癥,腸系膜上靜脈損傷,比如外傷、手術門腔靜脈分流術后、腹腔感染和長期服用避孕藥等等。

大約有半數的患者,有周圍靜脈血栓的病史,腸系膜靜脈血栓形成,起病一般比較慢,常有數天至數周腹部不適,厭食,大便習慣改變等前驅癥狀,最常見的臨床表現是發熱,腹脹,大便潛血實驗陽性。

隨著病情的進展會出現腹痛加重,以下腹部最為常見,并且伴有嘔吐、血便、嘔吐咖啡樣的液體,查體會有腹膜刺激征,甚至循環衰竭,腹腔穿刺如果抽到血性腹水,提示腸管已有壞死。

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