腎結(jié)石后鈥激光碎石并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鈥激光治療腎結(jié)石,主要是輸尿管軟鏡或者鈥激光碎石從人體自然腔道進(jìn)入尿道外口,進(jìn)入前尿道、后尿道、膀胱,上行到輸尿管、腎盂、腎盞,找到結(jié)石,置入鈥激光將結(jié)石擊碎,最后留置雙節(jié)管。

其主要并發(fā)癥:一是感染,二是輸尿管狹窄。因?yàn)閺那粌?nèi)進(jìn)行,屬于逆行上行,因此有可能導(dǎo)致泌尿系感染的發(fā)生。但術(shù)前、術(shù)后都會使用抗生素進(jìn)行治療,一般發(fā)生概率較小。

其次是由于鈥激光碎石過程當(dāng)中,結(jié)石跑動或者沖水時鈥激光容易飄動,導(dǎo)致誤傷腎盂黏膜或者輸尿管黏膜。可能會導(dǎo)致后續(xù)的輸尿管炎性狹窄,因?yàn)樵谥踩胼斈蚬苘涚R時需要使用輸尿管鏡鞘。因此在輸尿管黏膜擠壓、摩擦過程當(dāng)中都會影響到輸尿管內(nèi)的黏膜可能會導(dǎo)致術(shù)后狹窄。

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