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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27526次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2974次

• 高血壓合并冠心病人可以喝酒嗎
  其實高血壓合并冠心病的患者，平時最好是不要飲酒，如果是特別喜歡喝，那么如果病情比較穩定的話是可以適量的喝一些的，但是一定要記住不要喝多，每天保證適當的飲酒，對于疾病還是沒有太大的影響。如果喝多了的話那么肯定就會有很多不利的影響，像在喝酒的時候尤其要注意這個喝酒不要喝太急，數量也不要太多，像白酒的話控制在一兩，這樣能夠保證對于身體也沒有太大的傷害。第二就是喝酒的時候一定要吃菜，不要說不吃菜光喝酒，或者說吃一些比較咸的或者是肉類的一些菜那不好，最好是多吃一些蔬菜。最后一點就是喝酒的頻率，最好不要三天兩頭的喝，比如像一個星期喝一次，這樣對于身體的影響還不算是很大了。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 1986次

• 冠心病吃筍可以吃嗎
  冠心病患者是可以吃筍，筍有豐富的胡蘿卜素，維生素b1和維生素b2，含有蛋白質也非常的豐富，還有很多種不同的氨基酸。食用冬筍能夠幫助消化和排泄起到減肥，預防大腸癌的作用；還對冠心病，高血壓，糖尿病等有一定的食療作用。筍吃法也有很多，葷素搭配比較合適，由于含有天冬酰胺，配合各種肉類烹飪會更鮮美。筍柔軟滑口，適于與肉同蒸，和肉在一塊燉時也是比較不錯。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 2968次

• 冠心病吃筍可以吃嗎
  病情分析：冠心病是可以吃筍的，適當的吃一些這樣的食物，對冠心病患者來說是有好處的。多吃一些這樣的粗纖維的食物是非常有好處的，而且一些維生素含量比較高的食物也是要多吃一些的。意見建議：冠心病的治療除了一些藥物的治療以外，在日常的飲食當中就是要做到營養全面均衡，葷素搭配好。但是要少吃多餐。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 1801次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓嚴重嗎
  冠心病合并高血壓病是嚴重的，發展到一定程度會造成生命危險。冠心病是由冠脈狹窄或閉塞導致的心臟病，患者高血壓長期無法控制，造成血管彈性下降，管腔狹窄，心肌缺血、缺氧甚至壞死引起冠心病。冠心病合并高血壓患者應嚴格控制血壓水平，據醫囑選擇恰當的降
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次