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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2685次

• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 11736次

• 老年高血壓的診斷標準是怎樣的
  老年高血壓的診斷標準是指：在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。一次血壓升高不能診斷高血壓，需非同日三次以上血壓均大于上述標準，才可診斷高血壓。但對于老年人高血壓的降壓治療要求是不同的，如果老年人高血壓服用降壓藥物治療，年齡在80歲以上，則建議血壓控制在收縮壓150mmHg左右即可。但如果老年人能耐受，無不良反應，則可以將血壓降至140mmHg以下。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 1799次

• 老年高血壓的診斷標準是怎樣的？
  老年人高血壓的診斷標準跟成年人的高血壓診斷標準是一樣的，主要根據診室測量的血壓值，采用經過核準的汞柱式或電子血壓計測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓，在非同日測量三次血壓值，收縮壓均≥140毫米汞柱和（或）舒張壓均≥90毫米汞柱，就可以診斷老人患有高血壓。如果既往有高血壓史，正在使用降血壓的藥物，血壓雖然在正常范圍也要診斷為高血壓。老人高血壓大多為單純收縮期高血壓。
  語音時長 01:15”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-19 1411次

• 老年高血壓的診斷標準是怎樣的？
  病情分析：老年高血壓通常高于收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg，收縮壓有明顯升高，甚至出現舒張壓正常、壓差大的問題，還有可能出現晝夜節律混亂、晚上低血壓或者晚上高血壓的高發，早上血壓峰值更明顯，老年人容易出現對體位性低血壓、餐后低血糖等問題。意見建議：對于老年高血壓選擇降壓藥中的首選鈣離子拮抗劑，主要以降高壓為主，使高壓降低而低壓影響小，不能因為降高壓而使低壓過低，影響冠狀動脈的血液供應而誘發心絞痛等。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1002次

• 老年高血壓的診斷標準是怎樣的
  病情分析：老年高血壓的診斷標準和普通人群是相通的，收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg，量血壓之前不能吃藥物，不然測量的不準確。意見建議：血壓高時一定要按時服用降壓藥來控制，不能間斷，飲食上應該多吃纖維粗糧的食物，避免暴飲暴食的現象，還要注意低脂肪飲食。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓的心理護理
  高血壓的心理護理主要有以下幾個措施：第一，心理指導，對你的疾病有一個正確的認識，對已經出現了癥狀進行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫德醫風，建立良好的關系，尊敬患者愛護患者。耐心給患者講解一些關于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫護人員產生信任
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 553次

• 高血壓的血壓診斷標準
  通常，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。高血壓的診斷不僅依據單一的血壓讀數，還需考慮患者的整體狀況及多次測量的結果。以下是對高血壓診斷標準的詳細解讀及相關藥物治療的介紹：診斷標準1、偶測血壓與動態監測：單次
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次