慢性腎炎病理研究

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎也叫慢性腎小球腎炎,主要指蛋白尿,血尿,高血壓,水腫為基本的臨床表現(xiàn),起病方式有不同,慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,很多患者的病因不明確,而且與鏈球菌感染也沒有明確的關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)約百分之20左右,是從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而來的,此外大部分慢性腎炎的患者沒有急性腎炎病史,所以目前認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎球腎炎沒有肯定的關(guān)系,它可能是由于各種的細(xì)菌病毒或者其他寄生蟲感染之后通過免疫機(jī)制所引起的疾病,

慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要分為普通型,大量蛋白尿型,高血壓型,混合型,還有急性發(fā)作型。

普通型比較常見,病情是遷延比較長,病情也相對穩(wěn)定,多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫,高血壓和腎功能損害,尿蛋白常常在1個(gè)加號到3個(gè)加號之間,有時(shí)可以出現(xiàn)鏡下血尿和管型尿。

大量蛋白尿型,有普通型的表現(xiàn)外,部分患者可以出現(xiàn)大量的蛋白尿。

高血壓型,主要是持續(xù)中等度的血壓增高為主要表現(xiàn),尤其是舒張壓增高比較明顯。

混合型既有腎病型的表現(xiàn),又有高血壓型的表現(xiàn)。

急性發(fā)作型,它常常是在相對穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展過程中,由于細(xì)菌或病毒感染所造成的,對于慢性腎炎的診斷除有蛋白尿和紅細(xì)胞外,沒有任何癥狀,感覺良好,而且腎臟功能也常常是正常的,所以說診斷慢性腎炎常常以腎活檢這是最可靠的方法。

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