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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)腸炎的診斷,要根據(jù)病史,典型癥狀,體格檢查和各項(xiàng)輔助檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查,結(jié)腸鏡檢查,組織細(xì)胞學(xué)檢查等結(jié)果,做出診斷。診斷依據(jù)為:

一,腹痛伴有里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,排黏液膿血便,患者按特征性腸炎治療無效。

二,多次糞便常規(guī)檢查,及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。

三,X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水腫、多發(fā)細(xì)小充盈缺損、顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大、紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則示腸管變短、僵硬,結(jié)腸袋消失,鉛管狀。

四,結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,脆性增加,表面常伴有膿性分泌物及血液,多發(fā)性假息肉及腸腔狹窄、橋形黏膜,結(jié)腸袋變淺或消失。

五,病理活檢,可見黏膜有單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍,尚可見隱窩炎、隱窩膿腫,同時(shí)有腺體排列紊亂、萎縮,杯狀細(xì)胞減少等特點(diǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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