盤狀角膜炎的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

盤狀角膜炎應(yīng)該與壞死性基質(zhì)性角膜炎相鑒別,盤狀角膜炎是免疫性基質(zhì)性角膜炎中最常見的類型,角膜中央基質(zhì)呈現(xiàn)盤狀的水腫,不伴有炎性細(xì)胞的浸潤和新生血管的形成,后彈力層可有皺褶,在伴發(fā)前葡萄膜炎時(shí)在水腫區(qū)域角膜內(nèi)平面出現(xiàn)沉積物。盤狀角膜炎是由于基質(zhì)和內(nèi)皮對病毒的抗原反應(yīng)所引起,免疫功能正常的患者病情有自限性,一般持續(xù)數(shù)周到數(shù)月后消退。

而壞死性基質(zhì)性角膜炎表現(xiàn)為角膜基質(zhì)內(nèi)單個(gè)或者多個(gè)黃白色壞死的浸潤灶,膠原溶解壞死以及上皮廣泛性的缺損,也就是可以形成灰白色的膿腫病灶,角膜后沉著物,虹膜睫狀體炎和眼壓升高等等,壞死性角膜基質(zhì)炎常常誘發(fā)基質(zhì)層新生血管的形成,表現(xiàn)為一條或多條生成基質(zhì)新生血管。

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