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醫(yī)生主講實(shí)錄

隱匿性腎小球腎炎,是指病人沒有任何癥狀,沒有水腫,高血壓,腎功能異常,只是在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中存在紅細(xì)胞,隱血,尿蛋白。對(duì)于這樣的病人,我們要首先分析血尿和蛋白尿的原因,到底是原發(fā)性、繼發(fā)性還是遺傳性,一定要排除繼發(fā)性和遺傳性疾病引起的血尿蛋白尿。排除了上述疾病才能診斷為隱匿性腎小球腎炎。

然后再評(píng)估病人有沒有并發(fā)癥,比如腎功能異常,感染,血栓栓塞,血脂異常等情況,再就是根據(jù)蛋白尿的程度制定進(jìn)一步的治療措施。如果蛋白尿大于一克每24小時(shí),建議腎穿刺活檢,明確病類型。根據(jù)病人類型選用激素或免疫制劑,聯(lián)合治療。如果是單純血尿,病人的血壓能耐受,建議加用ACEI或ARB類的藥物,定期門診復(fù)診就可以。

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