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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4318次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 24112次

• 確診肺栓塞的檢查
  確診肺栓塞的檢查主要是證實肺動脈有血栓，對這種情況所做的檢查，一般都是進行肺動脈增強ct檢查，也就是肺血管的增強ct，如果能夠發現有缺損，有血栓，這種情況就相當于確診。另外選擇性的肺動脈血管造影能夠確診，還有一些其他的檢查，比如說肺通氣灌注掃描，還有就是心電圖檢查，心臟彩超檢查，當然這種情況都只是輔助檢查，沒法確診，能夠確診的主要就是肺動脈血管造影。結合患者的臨床表現，一般情況下對于肺栓塞的診斷并不困難，癥狀一般都是有胸悶，胸痛，出現乏力，面色蒼白，嚴重的會出現咯血，甚至暈厥，結合心臟彩超，肺動脈增強ct，血氣分析一般都能夠確診，一般需要溶栓抗凝治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 2101次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發生肺栓塞的時候，D-二聚體往往會升高比較明顯，靈敏度非常的高，但是D-二聚體偏高也不一定就是非常塞導致的，有可能是心肌梗死、腫瘤、感染性疾病，都有可能會導致D-二聚體升高。但是如果D-二聚體不高，基本上就可以排除肺栓塞。三、心電圖檢查。肺栓塞患者的心電圖大部分都會有異常，但是特異性并不高，對于特異性的心電圖改變，主要是表現為缺血性的改變，還有就是表現為s1-q3-T3型這種心電圖改變。四、胸部x線檢查，往往特性不強，可能會出現胸腔積液。最主要的檢查就是進行肺動脈增強ct檢查，以及肺血管造影檢查才能夠確診肺栓塞。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 3848次

• 如何檢查肺栓塞
  病情分析：如果患者診斷考慮肺栓塞可以進行下面相關檢查以明確診斷。包括有CT肺動脈造影術，放射性核素肺通氣，血流灌注掃描，以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體，超聲心動圖，心電圖，以及下肢深靜脈超聲的。意見建議：肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重，適當運動，不宜飲食過油膩。因為肥胖患者運動較少，這樣有利于血栓的形成。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-31 2103次

• 肺栓塞怎樣檢查
  病情分析：肺栓塞的常見癥狀胸痛給及呼吸困難，發病迅速危險，需要肺動脈CTA檢查明確診斷，明確了肺動脈栓塞累及的范圍及程度，為制定治療方案提供重要依據。意見建議：一般很多病人通過胸部CT可以看出肺栓塞，通過肺動脈CTA進一步明確診斷，然后決定最佳治療方案。重點懷疑肺栓塞的病人，應盡早行肺動脈CTA檢查。康復期復查也是通過肺動脈CTA明確恢復情況。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-21 2603次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發生肺栓塞的時候，D
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 455次

• 肺栓塞的實驗室檢查
  肺栓塞的實驗室檢查：一、血漿d二聚體的水平，血栓中交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性的降解產物，對于急性肺栓塞診斷的敏感性超過90%，特異性比較低，出血、手術、腫瘤、炎癥感染都可以使d二聚體升高。二、再就是動脈血氣分析，大約有80%左右的患者會出現低碳酸堿血癥，70%的患者有低氧血癥、肺泡動脈
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 163次