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多囊卵巢怎么治療好

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醫生主講實錄

多囊卵巢治療主要從以下幾個方面考慮:

第一、通過調整生活的方式,對肥胖型的多囊卵巢綜合征的患者,可以通過控制飲食,增加運動來降低體重,可以增加胰島素的敏感性,降低血胰島素,睪酮的水平,能夠達到恢復排卵和生育功能的目的。

第二、藥物治療。藥物治療從以下幾個方面來考慮:

1、調整月經的周期。調整月經周期可以通過口服避孕藥或者是孕激素后半周期的療法,可以達到恢復排卵目的。

2,降低血雄激素的水平。降低血雄激素的水平,可以用糖皮質類固醇的激素,適用于多囊卵巢的雄激素的過高,為腎上腺來源,或者腎上腺和卵巢混合來源的。

常用的藥物:①地塞米松;②環丙孕酮,具有很強的抗雌激素的作用,也確實是組成的口服的避孕藥,對降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征是非常有效的;③螺內酯:螺內酯是醛固酮素體的競爭性的抑制劑,可以通過抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強雄激素的分解,降低雄激素的水平。如果月經周期不規則和口服的避孕藥聯合使用效果比較好。

3、藥物治療。就是改善胰島素抵抗,二甲雙胍是比較好的一種治療的藥物,常用的劑量,就是每次口服是500毫克,每天兩到三次。可以增加胃中組織對胰島素的敏感性,可以降低血胰島素的水平,從而糾正患者的高雄激素的狀態,改善卵巢的排卵的功能。

4、通過誘發排卵,對有生育要求,在生活方式調整,抗胰島素,改變胰島素抵抗的基礎上治療以后,進行促排卵治療。

第三、手術治療。手術治療可以采取腹腔鏡的卵巢打孔術和卵巢的切除術。因為腹腔鏡的手術導致的并發癥是比較多的,而且可以導致盆腔的粘連、卵巢功能的低下等等,一般不太采用。

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