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• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問(wèn)題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過(guò)短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來(lái)說(shuō)治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5543次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌模约靶厍环e液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過(guò)抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應(yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時(shí)再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時(shí)還要適當(dāng)?shù)某橐褐委煛３Ｓ玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會(huì)出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

  02:16
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8992次

• 胸腔積液抽取的原則
  胸腔積液抽取的原則要注意，每天應(yīng)該以600毫升為準(zhǔn)，就說(shuō)抽600毫升，應(yīng)該不再抽取，以免胸腔負(fù)壓明顯的降低，會(huì)導(dǎo)致代償性的肺氣腫，就會(huì)出現(xiàn)更加明顯的胸悶，氣促咳嗽，胸悶，還有呼吸困難等等，這些癥狀，都是因?yàn)榉螝饽[以及胸腔積液聯(lián)合對(duì)肺組織有壓迫，所以這是第一個(gè)原則。第二個(gè)原則，要無(wú)菌操作，就是說(shuō)穿刺的時(shí)候，一定要局部消毒，對(duì)于胸部的消毒，應(yīng)該直徑大于15公分，通常用碘伏或者酒精，對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，然后在這些液體的時(shí)候應(yīng)該先局部麻醉，以減輕患者的疼痛，不讓患者突然動(dòng)身，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位發(fā)生偏差，會(huì)導(dǎo)致肺部的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 4704次

• 胸腔積液的治療原則有什么
  胸腔積液為胸部或者全身疾病的一部分，病因治療最為重要，一般治療包括以下幾方面：第一，休息，在急性期和高熱期，要臥床休息，呼吸困難時(shí)采用半坐臥位。第二，營(yíng)養(yǎng)支持，由于患者需要反復(fù)的抽取胸腔積液，機(jī)體丟失大量的蛋白質(zhì)，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。第三，對(duì)癥治療，胸腔穿刺抽液可以根據(jù)原發(fā)病的不同，向胸腔內(nèi)注入藥物，對(duì)于頑固的胸腔積液，慢性膿胸者可以行胸腔閉式引流術(shù)或者手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2906次

• 胸腔胸腔少量積液怎么治療
  病情分析：胸腔少量積液如果沒(méi)有引起孩子其他不適，就可以不做特殊治療，適當(dāng)鼓勵(lì)孩子深呼吸，促進(jìn)胸膜的運(yùn)動(dòng)， 就可以促進(jìn)積液的吸收。意見(jiàn)建議：建議這段時(shí)間適當(dāng)讓孩子鍛煉鍛煉身體，不要長(zhǎng)時(shí)間躺著，多喝點(diǎn)水，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白，如肉蛋奶等，避免吹風(fēng)著涼感冒，不要讓孩子吃太多垃圾食品和零食。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1902次

• 胸腔積液好治療嗎
  胸腔積液好不好治，主要根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)來(lái)判定。如果是單純的反應(yīng)性胸腔積液或者創(chuàng)傷性引起的胸腔積液則還是比較好治的，一般只需要通過(guò)胸腔穿刺或者閉式引流術(shù)來(lái)引流液體即可。但是如果是癌性的胸腔積液的話，則是比較難治的，因?yàn)榘┌Y到這個(gè)時(shí)候已經(jīng)屬于晚期了。還有一些結(jié)核性胸腔積液也是比較難治的。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 2601次

• 胸腔積液放液原則
  胸腔積液放液是醫(yī)學(xué)治療中的重要環(huán)節(jié)，其操作必須遵循嚴(yán)格的原則以確保患者的安全。首要原則是放液量不宜過(guò)多，速度不宜過(guò)快，且需保持無(wú)菌操作，同時(shí)，根據(jù)患者的具體情況，合理選擇藥物治療。1、放液量與速度的控制胸腔積液放液時(shí)，首次抽液量應(yīng)控制在70
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胸腔積液放液原則
  胸腔積液放液量，24小時(shí)以內(nèi)控制在600毫升左右。如果一次性大量的放出胸腔積液，雖然肺組織會(huì)迅速得到擴(kuò)張，但是它會(huì)導(dǎo)致肺部的代償性的肺氣腫。因?yàn)樾厍坏膲毫E減，會(huì)導(dǎo)致肺泡突然的擴(kuò)增，就會(huì)導(dǎo)致肺氣腫。所以對(duì)于胸腔積液放液要遵循：每天定量，就可以防止肺氣腫的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于胸腔積液，還要注意的是無(wú)菌。無(wú)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 901次