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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17071次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現在關注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態怎么樣，再也就是說，家里的經濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經濟也還可以，就是說對他預期有一定的預期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現尿失禁，走路不穩的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術治療之后，不管是這種繼發于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發原因，一種特發性的腦積水，術后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術治療，來改善老年人在老年期間的，生活質量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 5211次

• 老年人腦萎縮癥狀
  腦萎縮的病因相當復雜，到現在沒有完全清楚它的發病機制，但是通過長期的臨床研究發現，一些遺傳性因素，腦部感染，腦血栓，腦出血，長期飲酒，一氧化碳中毒，濫用鎮靜安眠藥物等，都可能會導致腦萎縮。腦萎縮的主要癥狀包括：第一，語言障礙，在老年性腦萎縮的病人中常常出現找詞困難或者將不連貫的詞不合理的組合在一起，讓人很難以理解。第二，記憶力下降，定向力下降可能會出現，忘記時間忘記自己身處何處。第三，思考和歸納能力極度下降，平常能夠正確處理問題，處理數字，但是腦萎縮之后不但會忘記數字還會忘記這些數字的用法。第四，判斷力減退，人們在過于投入某項活動的時候可能會暫時忘記一些其他的事情，老年性腦萎縮的病人會完全忘記并且獨自出門還會忘記自己的家在哪里。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 7031次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個老年人出現了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規的治療是在沒有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長，出現的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時也是沒有什么好的方法去治療的。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-11-01 2503次

• 老年人腦萎縮嚴重嗎
  老人患腦萎縮是比較嚴重的。腦萎縮的患者，首先是肢體活動比較遲鈍，容易出現平衡障礙，所以老年人患了腦萎縮一定要看護好容易摔倒，引起骨折等并發癥。另外老年人患了腦萎縮，可以出現記憶力及認知力的下降，老年患者容易丟失，應該引起家屬的注意。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-23 3302次

• 老年人腦萎縮吃什么
  建議吃南瓜，南瓜是β胡蘿卜素的極佳來源，南瓜中的維生素a含量勝過綠色蔬菜，而且富含維生素c和纖維素。中醫認為南瓜性味甘平，有清心醒腦的功能，可治療頭暈心煩，口渴的陰虛和病癥，神經衰弱，記憶力減退的人將南瓜做菜食用，一次療程不限，有較好的治療效果。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1801次

• 老年人腦萎縮引起的失眠如何治療？
  老年人患有腦萎縮這種疾病，如果引起了失眠，可以口服谷維素來促進睡眠。老年人得了腦萎縮出現失眠這種情況，主要是與患者的情緒低落、過度緊張、過度勞累有關，最好讓患者在日常的生活里，保證有樂觀的心情和心態，避免情緒激動，這樣都是可以改善失眠的，同時也可以服用安神補腦液來治療失眠的癥狀。患有腦萎縮疾病的患者
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 80次

• 老年人腦萎縮治療方法
  腦萎縮的治療方法多得數不勝數，當然這相對于腦萎縮患者來說是一件好事。可以如此多的治療方法給腦萎縮患者帶來了選擇的麻煩。既然有選擇就會存在優劣，如何選擇一種最好的治療方式呢？最好的腦萎縮治療方法是什么呢？（1）針灸治療：針灸是通過在選定的穴位進行針刺或艾灸，同時根據中醫辨證施治理論采用恰當的補瀉手法，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-27 298次