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• 腦血栓病人的常用藥

  腦血栓患者，最為常用的藥物有以下幾種，首先還要區別對待引起腦血栓的原因。如果是動脈粥樣硬化形成引起的腦血栓，常規來講，還是需要給予抗血小板治療，最常選用的抗血小板治療的藥物，目前來講還是阿司匹林。阿司匹林，目前認為50毫克到325毫克之間都是有效的，阿司匹林最常見的副作用，還是胃腸道的損傷。如果有胃腸道疾病的患者，可以替代的選擇氯吡格雷，還有培達等，替代性的抗血小板的藥物，但是缺點另外兩種藥物，相對阿司匹林來講，價格稍微貴一些。那么除了抗板治療以外，現在也要求改善動脈硬化的治療，主要是針對血脂的管控，所以目前常用的是他汀類。另外依折麥布，這一類影響血脂吸收的藥物，也是臨床上這幾年用的比較多的一類藥物。另外對于一些栓塞性疾病原因，引起的腦血栓，我們要選擇抗凝治療，抗凝治療最常選用的藥物，還是華法令，另外新型的抗凝藥物逐漸應用起來。

  

  01:47
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 14255次

• 腦血栓患者吃什么藥

  腦血栓患者一旦形成，如果沒有吞咽障礙，或者是經過急性期治療以后能夠吃藥，我們中西醫這方面的藥物還是非常多的。原則就是要抗凝，比如雙抗，氯吡格雷和阿司匹林同時使用，使血液不再繼續的凝聚，使血小板的功能受到控制。還可以吃一些改善循環，促進循環的藥物，比如中成藥，活血化瘀的藥物，西藥里邊的擴張血管的藥物等等，促進血液循環，代償缺血的病灶造成的損失。同時還要吃一些保護腦細胞的藥物，比如臨床上常用的腦復康、胞磷膽堿鈉、尼麥角林這一類藥物來保護腦細胞。促進腦細胞的進一步的恢復和修復，盡量減少細胞功能的損失，盡量不留后遺癥。所以腦血栓病人的吃藥這三條原則是應該能做到的，它能起到很好的效果。但是在急性期，如果不能吃藥的情況下應該輸液進行治療。要在醫師的指導下開具處方治療，而不是像民間傳說的那樣，春天輸一次液管一夏天，秋天輸一次液管一冬天，這是沒有科學道理的。也不建議患者自行買藥治療，因為你自己畢竟不是醫生，你選擇藥物可能治療效果不理想，還有副作用，還容易延誤病情。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 10512次

• 服用他汀類頭暈
  如果是服用他汀類藥物以后，出現頭暈，可能是藥物類副作用所導致的，建議更換降血脂藥物，從小劑量服用。還有一個方法，看頭暈的嚴重不嚴重，如果頭暈的不嚴重，可以繼續服用藥物，基本上在服用藥物三到七天以后，如果頭暈的癥狀減輕或者說是消失，說明對藥物副反應產生了一個耐受性，可以繼續服用。如果服用三到七天，頭暈的癥狀沒有減輕反而嚴重，需要停了他汀類藥物，換降血脂的藥物。血脂高，平時飲食應該多注意吃些容易消化的食物，少吃些油膩刺激性的食物，而且要多吃蔬菜和水果，保證身體先從飲食上來調理。
  語音時長 1:38”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-09-10 10440次

• 怎么正確使用他汀類降脂藥
  目前，能有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物，是他汀類藥物。應用他汀的藥物能降低冠心病的相對危險性，達30%到35%，這類藥物除了能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇以外，還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，并降低甘油三酯。現在市場上出售的他汀類藥物，除了洛伐他汀，另外大都是進口產品如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。它們的調脂作用主要是通過減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白膽固醇受體，而是膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低。此外近年來發現他汀類藥物還有具有調脂作用以外的心血管保護作用，尤其對急性冠脈綜合征有良好的作用。其機制與穩定斑塊，減少炎癥細胞聚集，改善血管內皮功能，防止平滑肌細胞增生和內移，抗血小板聚集，降低纖維蛋白等有關。高脂血癥病人使用他汀類藥物治療時，應避免與可能增加其不良反應的藥物合用。同時注意非藥物干預措施，對肝腎功能減退者應加強檢測，并依據風險分層進行個體化治療。除極高危病人應強化降脂以及盡快達標外，其余病人應從中小劑量開始治療。我國老年人血脂異常以輕質中度為主，進行他汀類治療時更應慎重選擇強度和劑量，安全適度的他汀類治療可以為告知血癥病人帶來確切顯著的益處。
  語音時長 2:02”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-11 11459次

• 腦血栓病人用他汀類藥管用嗎
  腦血栓的患者口服他汀類的藥物是有效的，因為腦血栓的患者最常見的致病因是腦血管狹窄或者閉塞改變，口服阿托伐他汀類的藥物可以有效的穩定斑塊，并且可以減少斑塊的形成，降低血管內血脂的變化程度，對長期預后有很好的改善。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-24 2501次

• 他汀藥能溶化腦血栓嗎
  病情分析：腦血栓最常見的病因是由于不同程度的腦動脈粥樣硬化引起腦血管閉塞，從而導致腦組織缺血缺氧壞死，引起不同程度的神經功能缺損癥狀。意見建議：他汀類藥物是不能溶化腦血管內的硬化斑塊的。其主要的功能包括：降低血脂，減輕血管壁炎癥，從而減緩腦動脈粥樣硬化的進展，預防腦動脈狹窄的繼續加重，起到預防腦梗死的作用。目前只有rtPA或尿激酶等溶栓藥物，在腦梗死的急性期可以起到溶化腦血管內新發斑塊的作用。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-09 2102次

• 服用他汀類頭暈
  如果是服用他汀類藥物以后，出現頭暈，可能是藥物類副作用所導致的，建議更換降血脂藥物，從小劑量服用。還有一個方法，看頭暈的嚴重不嚴重，如果頭暈的不嚴重，可以繼續服用藥物，基本上在服用藥物三到七天以后，如果頭暈的癥狀減輕或者說是消失，說明對藥物副反應產生了一個耐受性，可以繼續服用。如果服用三到七天，頭暈
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 670次

• 服用他汀類藥易缺硒嗎
  服用他汀類藥一般不易缺硒。他汀類藥一般可以穩定動脈粥樣硬化斑塊和抑制膽固醇合成，常用的一般有洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀等。服用他汀類藥一般是不會影響硒的吸收，所以一般是不會缺的。使用他汀類藥期間建議以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性食物，這樣有利于疾病的恢復。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-19 56次