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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般約有5%的重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者可以出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重,可以累積基層以及腸基神經(jīng)叢,導(dǎo)致腸壁張力減退,結(jié)腸蠕動(dòng)消失,腸內(nèi)容物與氣體大量積聚導(dǎo)致急性結(jié)腸擴(kuò)張。

一般以橫結(jié)腸最為嚴(yán)重,常在臨床上由于低鉀,鋇劑灌腸。使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸,其臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,脫水,電解質(zhì)平衡紊亂的情況可以出現(xiàn)腹部壓痛,腸鳴音消失等。另外血常規(guī)提示白細(xì)胞顯著升高。

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