月經9天還有血

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醫生主講實錄

如果月經九天還有血,對于有性生活的女性,不能排除懷孕的可能性。所以建議抽血查血絨毛膜促性腺激素。如果檢查的數值是正常的,可以排除懷孕。對沒有性生活的女性考慮是月經失調,首先要做盆腔的彩超檢查,明確診斷。有無子宮的占位性的病變以及子宮內膜的情況,如果排除了子宮的占位性病變,就是明確診斷為是月經失調。

如果子宮內膜的厚度正常的,可以給予孕激素進行止血,然后就是逐漸的減量至維持量,然后進行撤退性出血。如果子宮內膜厚度是比較薄的,可以給予雌激素應用止血,然后血止20天停藥,在停藥之前,就是7到10天左右加用孕激素。在用雌激素或者是孕激素止血過程中,止血三天以后再逐漸減量,每次盡量不超過原來量的三分之一,直到維持量。

另外就是對有性生活史的女性,尤其是年齡大于35歲以上的,如果月經期時間也比較長,B超檢查不能排除子宮內膜的病變,建議就是做宮腔鏡的探查術,在宮腔鏡下探查子宮內膜的情況,宮腔內有沒有占位性的病變。在宮腔鏡下行子宮內膜的刮除術或者是子宮內膜異常病灶的切除術。根據術后的病理結果,進行明確診斷,然后決定下一步的治療。

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