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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物過量的毒副作用表現(xiàn)在多個系統(tǒng),腎臟是最常受累的器官,當(dāng)有腎功能受損失更易出現(xiàn)腎損害,可以表現(xiàn)為急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎。

有些藥物蓄積后,可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如β內(nèi)酰胺類的抗生素。血清濃度增高可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害,表現(xiàn)為意識改變、嗜睡、椎體外系反應(yīng),嚴(yán)重者可抽搐甚至死亡。

腎功能受損時,血小板功能異常,藥物引起的出血并發(fā)癥,較非腎衰竭患者明顯增加。腎功能受損時氯霉素的骨髓抑制毒性明顯增強(qiáng);腎衰竭時由于藥物排泄時間延長,導(dǎo)致一些毒性比較小的抗生素可以顯出明顯的腎外毒性,比如紅霉素、氯霉素的肝毒性,鏈霉素的耳毒性等。

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