藥物過量的毒副作用表現在多個系統,腎臟是最常受累的器官,當有腎功能受損失更易出現腎損害,可以表現為急性腎小管壞死和急性間質性腎炎。
有些藥物蓄積后,可以引起中樞神經系統的癥狀,比如β內酰胺類的抗生素。血清濃度增高可以出現神經系統的損害,表現為意識改變、嗜睡、椎體外系反應,嚴重者可抽搐甚至死亡。
腎功能受損時,血小板功能異常,藥物引起的出血并發癥,較非腎衰竭患者明顯增加。腎功能受損時氯霉素的骨髓抑制毒性明顯增強;腎衰竭時由于藥物排泄時間延長,導致一些毒性比較小的抗生素可以顯出明顯的腎外毒性,比如紅霉素、氯霉素的肝毒性,鏈霉素的耳毒性等。