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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7288次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項

  長期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導阻滯而致命，因此，臨床應用時應該嚴格掌握適應癥，注意不良反應，以便隨時應急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會發生不良反應，胃腸道反應最為常見，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報道，包括谷草轉氨酶的增高。在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會導致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品。患者用藥期間應該注意隨時檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規律要保證充足的睡眠，注意勞逸結合，根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營養豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛生、冷熱合適，定時定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食品，少食細糧，少食松花蛋、動物內臟。對于兼有水腫者，應該限制飲水。患者除日常口服藥以外，還應備有醫生開具的應急藥品。

  

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  丁祎 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-28 3540次

• 心臟電復律注意事項有哪些
  心臟電復律，復律前應該了解電復律的目的，必要性，強調對患者有利的一面，使是病人解除思想顧慮。應該改善心功能，調整水電解質平衡，控制感染，力爭在身體狀態最佳最佳條件下接受電復律。應用洋地黃的病人應該停用洋地黃一到三天后再行電復律。復律前一到兩天服藥可預防轉服后復發，服藥前做心電圖觀察QT間期變化，注意有無過敏現象，復律前當日晨禁食，排空大小便.復律時應備好除顫儀，心電圖機，心肺復蘇的搶救設備及做好氣管插管準備。同步電復律時在全麻下進行電復律，仰臥于木板床上，解松衣領有假牙者取下，開放靜脈通路，一般心房顫動付率為150到250焦，房撲，室性心動過速復律用一百到150焦，室上速可選五十到一百焦。病人處于昏睡時即可放電，放電后即刻重新電示波器中觀察心率情況，可在三到五分鐘重復一次，連續電擊不超過三次。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 4980次

• 心臟電復律時注意事項
  復律時要準備好除顫儀，心電圖機，心肺復蘇的搶救設備以及藥品，做好氣管插管的準備，同步電復律時病人要在全身麻醉下行電復律，仰臥于木板床上，解松衣領，有假牙者取下，開放靜脈通路，一般心房顫動復律，用100到250J。心房撲動和室性心動過速復律用100到150J，室上性心動過速可用50到100J。患者處于昏睡后，即可放電，放電后即可從心電示波器中觀察心率情況，如仍沒復律可在三到五分鐘重復連續電擊不超過三次。非同步電復律是在心室顫動或心室撲動時進行，此時心臟已喪失有效的機械性收縮功能循環，處于停頓狀態，無需進行麻醉，及時進行電復律，電量可達200到300J，一次不成功同時利用利多卡因和腎上腺素等藥物后重復進行。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2552次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫做電復律有風險嗎
  首先這種情況房顫做電復律正常情況下，風險并不是很大的。這種情況不要進行擔心，應該積極的放松一些心情，早期的進行治療，才能夠達到很好的治療效果。如果長時間不治療房顫會引起栓子脫落的發生，需要積極的進行預防和避免。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-25 2602次

• 電復律與電除顫的區別
  電復律和電除顫，兩者雖都是通過電流刺激心臟以恢復正常心律的方法，但在醫學應用上存在顯著差異。首先，它們的治療適應證不同。電復律主要用于治療快速性心律失常，如房顫、心房撲動等，通過同步放電，幫助心臟恢復正常的竇性節律。而電除顫則專用于治療心室
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-14 0次

• 電復律與電除顫的區別
  電復律和電除顫的主要區別體現在適應癥不同，放電模式不同，應用時患者狀態不同，所需能量不同等這幾方面。1、適應癥不同：電復律適用于房顫或其他不太嚴重的快速性心律失常；電除顫適用于室顫室撲，還有難以識別R波的快速型室性心律失常。2、放電模式不同：電復律一般使用的是同步模式；而電除顫一般使用的是非同步模式
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-22 21721次