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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-14 20787次

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  治療遺精和早泄是既可以相同，也可以不同，因為遺精和早泄不能劃等同，遺精是遺精，早泄是早泄，那么現在的這個早泄，其實是一個常見病，是一個多發病，很多病人，男性病人，他不好意思到門診來看，但是并不代表早泄的發病率要低，說起早泄，其實我們自古就有這方面的記述，我們叫雞精、雞泄等等，就是說明像很快，進入有的時候沒插入陰道，或者插入陰道幾下一兩分鐘，幾下就射了，我們稱之為早泄，比如說就是前列腺炎，會導致階段性的，性生活時間不和諧，性生活時間短，有的病人就是叫原發性早泄，那么他可能天生的，性生活時間就短，比正常人要快，那么這些治療是有方法，有方案的。那么先講原發性早泄，我經常跟病人說，我說早泄有三個靶點，第一個靶點在大腦，第二個靶點在前列腺，第三個靶點在龜頭，我們說原發性早泄，就是指天生的早泄，就是你從有第一次性經歷開始，時間就沒長過，那么連續動，我們經常說連續動小于200下，或者你在陰道里頭，插入開始計時，連續動不停地情況下，到射精這個時間小于1分鐘，我們也稱之為早泄，當然早泄并不僅僅在于，時間上的定義，有的時候還要參考自己的，病人自己的這種心理狀態和配偶的滿意程度，比如說你時間雖然快一些，但是配偶并沒有感覺到苦惱，也就是配偶她，本身她高潮也來得快的話，這個也可以不用治療。那么我們說50%以上的性交次數，配偶不滿意的話，比如你10次性交，一半以上媳婦都沒有高潮，不滿意，那么也稱之為早泄。患者會覺得達不到社會的這種責任感，覺得非常困擾，覺得成就感的缺失，感到社交交往的這種苦惱，我們稱之為原發性早泄。原發性早泄我們治療，主要是兩種方法，第一種就是我們可以服藥物治療，藥物治療現在就是用，我們一些比如必利勁，就是SSRI類的受體，比如說百憂解、舍曲林等等，口服藥物，但是這類藥物主要有一個問題，就是它需要一定的時間的治療，可能一次兩次有點改善，或者你要吃一周兩周，有一點點改善，那么需要可能一段時間的治療，一個系統的治療，一般我們治療三個月一個療程，那么還有是手術治療，我們叫背神經離斷術，那么我們知道龜頭背神經，是感受我們性沖動的，一個非常重要的一組神經，那么早泄，原發性早泄的病人，他的這個背神經長得非常粗大，數量非常多，我們臨床手術的時候，會把這個粗大的背神經給它變細，剪掉這個粗枝，就像我們給樹枝修剪樹枝一樣，把多余的枝條給它剪掉，那么這樣能達到延緩射精時間，減少射精沖動的這么一個作用。那么繼發性早泄呢就是，比如說骨折、車禍、前列腺炎，一些基礎代謝疾病等等出現的，原來性生活時間正常，經過這些，得過這些疾病以后，發現性生活時間短的，我們叫繼發性早泄，那么這個主要原因在于前列腺，主要在于前列腺，但是也有其他的原因，那么我們主要治療原發病，治療原發病以后呢，早泄的這個癥狀，一般都部分或者是全部得到改善，那么第三個，就是有的時候大腦控制不足，我們現在研究發現，我們大腦里頭如果缺乏一種酶，就是這種酶呢，比如說五羥色胺的這種酶，那么它就會表現為各種癥狀，其中一種癥狀就是早泄，這就是為什么很多臨床醫生，用治抑郁的藥來治療早泄的原因，因為有些抑郁癥的患者，強迫癥的患者，他的大腦也是缺乏這種酶，那么它們的機理是相同的。

  

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  張岳陽 主治醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-10-30 65593次

• 腰椎滑脫的表現以及治療方法
  腰椎滑脫癥臨床主要以局部的疼痛，活動受限為主要特征，根據具體的表現以及滑移的程度，可以采用相應的治療方法。疼痛明顯時可以口服非甾體類消炎藥物，如塞來昔布膠囊，洛索洛芬鈉片等對癥消炎鎮痛治療，疼痛明顯的位置也可以外用扶他林軟膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑等，也可以起到改善局部循環，減輕疼痛的效果，配合腰椎局部的理療，針灸，關節矯正手法以及運動鍛煉等措施，可以很好的調整腰椎之間的位置，緩解滑脫的癥狀，而對于腰椎滑脫程度比較嚴重，達到二度以上的患者或伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂的患者，可以考慮進行手術內固定治療的方法通常會有不錯的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-19 1394次

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  語音時長 1:16”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 1516次

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 901次

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  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-11 1602次

• 洋地黃中毒的表現以及處理方法
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  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 358次

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  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2023-06-27 0次