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醫(yī)生主講實(shí)錄

在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)肌無(wú)力則稱之為肌無(wú)力綜合征,是一種由免疫介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭功能障礙性的疾病,病變主要累及的是神經(jīng)的突觸前膜。

由于腫瘤細(xì)胞的表面抗原決定簇,與突觸前膜神經(jīng)末梢的鈣通道蛋白有一些交叉免疫反應(yīng),使之抗體也對(duì)這種神經(jīng)末梢的突觸前膜產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致鈣通道不能開(kāi)放。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí),Ca2+由于不能進(jìn)入神經(jīng)末梢,突觸前膜也就不能釋放相應(yīng)的遞質(zhì),導(dǎo)致神經(jīng)肌接頭的傳遞功能障礙。

這種情況中年男性是比較多見(jiàn)的,一般不是完全的急性起病,會(huì)出現(xiàn)一些比較對(duì)稱性的四肢近端,以及軀干的肌肉無(wú)力、病態(tài)疲勞、下肢重于上肢,休息后癥狀也不能夠完全的緩解。

一般不累及腦神經(jīng)及其支配的肌肉,半數(shù)以上會(huì)有一些自主神經(jīng)功能的障礙,像口干、便秘、排尿困難、陽(yáng)痿、體位性低血壓等,體征可能會(huì)包括一些深感覺(jué)的減弱或者是消失,一般沒(méi)有感覺(jué)性的障礙。

以上內(nèi)容僅供參考

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