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醫(yī)生主講實(shí)錄

血尿最常見(jiàn)的原因分為腎小球性的血尿和非腎小球性的血尿,診斷腎小球性的血尿一定要排除非腎小球性的血尿。非腎小球性的血尿主要包括結(jié)石、腫瘤、感染或者是全身出血性疾病,腫瘤又包括惡性腫瘤和一些囊腫。

結(jié)石病人的癥狀一般比較典型,都有腎絞痛、疼痛比較劇烈,超聲可以發(fā)現(xiàn)泌尿系的結(jié)石,小的結(jié)石可以通過(guò)泌尿系的ct發(fā)現(xiàn)。腫瘤一般是無(wú)痛性肉眼血尿,一般b超或者ct都能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。感染病人往往表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,伴有肉眼血尿,這種情況通過(guò)抗生素治療,多飲水,勤排尿,保持會(huì)陰部清潔,一般是可以治愈的。

如果是沒(méi)有上述情況,并且尿紅細(xì)胞位相全是畸形紅細(xì)胞,或者大部分是畸形紅細(xì)胞。基本可以診斷是腎小球性的血尿,但總的來(lái)說(shuō)腎炎很少是鮮紅色血尿,鮮紅的血尿還是考慮非腎小球性血尿常見(jiàn)。

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