產后同房有點血正常嗎

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醫生主講實錄

產后同房如果出血,不能排除宮頸病變,但是如果在產乳期,產后4到6周之內,惡露還是沒有完全的干凈,但是惡露的顏色,一般在產后的三天是紅色的,產后三天以后一般是絳顏性的,絳顏性惡露一般持續十天,十天以后隨著惡露是白色的,產后兩周以后惡露仍然是紅色的,也是屬于異常的,不能排除子宮復舊不全,或者宮腔內有胎盤組織殘留的情況。

所以如果產后同房出血,及時去醫院就診,首先做婦科檢查,了解宮頸有沒有占位性病變,比如說有沒有息肉,宮頸有沒有糜爛,有沒有浸潤性的出血,陰道有沒有炎癥,有沒有接觸性出血的改變。如果排除了出血來自與陰道及宮頸,有可能出血來自于宮腔,所以建議做盆腔的彩超檢查,了解了宮腔內有沒有殘留的胎盤的組織,如果排除了殘留,有可能是子宮的復舊不良,可以給予促宮縮,預防感染等處理。

如果不能排除宮頸的病變,建議同房三天以后如果沒有惡露,建議行宮頸的篩查,宮頸細胞學檢查,以及HPV檢測等標識性陰道鏡檢測,進行明確診斷。

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