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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9792次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11049次

• 腎盂腎炎的病因
  腎盂腎炎又叫做上尿路感染，是腎盂腎盞的部位有細(xì)菌滋生繁殖造成的炎癥反應(yīng)，這種疾病常發(fā)生于女性，男性很少會發(fā)生腎盂腎炎。女性之所以容易發(fā)生這個問題與女性的泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)特點有關(guān)系。女性的尿道比較短，而且寬，尿道口距離膀胱只有幾公分。正常的情況下，我們的尿道口都是存在一定細(xì)菌，在正常的定值的，這些細(xì)菌在某些條件下進(jìn)入到膀胱就會在泌尿系統(tǒng)形成炎癥反應(yīng)。由于女性的尿道短，所以細(xì)菌容易上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)。再者，女性的會陰部還有陰道距離肛門也比較近，所以容易有細(xì)菌的滋生。再者，女性在懷孕的狀態(tài)下，由于增大的子宮可能會壓迫輸尿管造成尿流動力學(xué)的改變，還有女性在青春期，在性生活比較活躍的階段也容易將尿道口的細(xì)菌擠入到膀胱。另外，有些情況也容易引起腎盂腎炎，比如患者存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，男性的患者有前列腺的增生，這些原因也容易造成腎盂腎炎。
  語音時長 01:58”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-04 1894次

• 腎盂腎炎最常見的
  腎盂腎炎最常見于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細(xì)菌容易上行，導(dǎo)致感染引起有關(guān)，尿路感染根據(jù)部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統(tǒng)的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點壓痛，腎區(qū)的壓痛和叩擊痛。二，全身感染的癥狀，包括寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞基數(shù)的升高和血沉的增快。腎盂腎炎的治療一般使用抗生素治療，療程要達(dá)到十到十四天，對于輕癥的患者，可考慮口服抗生素治療，而對于重癥的患者，我們建議選擇靜脈用藥。如頭孢曲松1.0克，每日一次，或環(huán)丙沙星，每次兩百到四百毫克，每12小時一次，或者左氧氟沙星，每次五百毫克，每日一次，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療，每次1.0克，每8到12小時一次。
  語音時長 1:43”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1400次

• 腎盂腎炎的病因是什么
  病情分析：腎盂腎炎的病因是細(xì)菌或其他致病微生物導(dǎo)致的感染。腎盂腎炎多見于女性，與女性的尿道較短有關(guān)，臨床上最常見的致病菌是大腸埃希菌，可通過上行感染、血行感染或淋巴道感染等導(dǎo)致發(fā)病。意見建議：腎盂腎炎患者應(yīng)行尿常規(guī)、血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)以及影像學(xué)等相關(guān)檢查，排除復(fù)雜性感染因素，給予高熱量、高維生素飲食，并要注意休息，防止勞累，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 引起急性腎盂腎炎的病因有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎大多都是由于患者上尿路的細(xì)菌感染而引起。而細(xì)菌會通過尿路而到達(dá)腎臟的部位而引起細(xì)菌性的炎癥，而導(dǎo)致了急性腎盂腎炎的發(fā)生。意見建議：建議患者一定要及時的去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。而患者要避免辛辣，刺激，油膩，煎炸類的食物，要低鹽，低脂飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜，水果。另外，一定要多喝一些白開水來增加排尿量，對于病情的恢復(fù)很有益處。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腎盂腎炎的常見病因
  腎盂腎炎是常見的泌尿系感染性疾病，比較多見于生育期的女性，尤其好發(fā)于妊娠和產(chǎn)褥期，嬰幼兒患者也不少。各種能夠引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病，比如，結(jié)石、妊娠子宮壓迫輸尿管、前列腺肥大、腎下垂、游走腎、腫瘤、糖尿病等等，都是常見的誘因。有尿路梗阻較無尿路梗阻，腎盂腎炎的發(fā)病率要高將近十二倍，癱瘓病人和泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 腎盂腎炎病因癥狀
  腎盂腎炎是指各種病原微生物在尿路中生長繁殖而引起的尿路感染性疾病，多是由于細(xì)菌上行感染所導(dǎo)致。其次還有血型感染、直接感染、淋巴道感染等。多伴有梗阻因素，如尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體免疫力低下、神經(jīng)源性膀胱、妊娠、醫(yī)源性操作、糖尿病等因素。其癥狀可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 102次