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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30324次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7818次

• 血管炎的發(fā)病機(jī)制是什么？
  系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身免疫性疾病的一種。本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，它涉及人體的天然免疫系統(tǒng)和特異免疫系統(tǒng)，涉及細(xì)胞免疫和體液免疫，中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，以及它們各自分泌的細(xì)胞因子都參與血管炎的發(fā)病過程。一、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，也就是安卡，第一個(gè)被證實(shí)與血管炎病相關(guān)的自身抗體，其中p23和mpo是主要的靶抗原。二、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體，出現(xiàn)在多種血管炎病如大動(dòng)脈炎，川崎病，維格納肉芽腫等。三，免疫復(fù)合物，免疫復(fù)合物并非導(dǎo)致組織損傷的直接原因，而是使動(dòng)因素。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2135次

• 皮膚血管炎的病因和發(fā)病機(jī)制？
  血管炎的病因?qū)W問題尚沒有完全的闡明，身體內(nèi)感染病灶，比如慢性的扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、膽囊炎、支氣管炎等，其中的各種細(xì)菌都可以使機(jī)體致密。已有人報(bào)道真菌病毒感染為血管炎的致病原因之一，藥物和食物過敏也是血管炎的重要原因，那么它的發(fā)病機(jī)制主要是，免疫性損傷是它的主要的發(fā)病機(jī)理，主要是通過致病的抗原與機(jī)體中的抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于血管壁基底膜，活化和吸引循環(huán)的淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生一些細(xì)胞因子來損傷血管壁，亦可以通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)，來粘附和吸引多種炎癥細(xì)胞，釋放炎癥介質(zhì)，使血管壁通透性增加，并且破壞血管的基底膜和其它結(jié)構(gòu)，形成血管壁的不同程度的壞死，以及血栓形成。
  語音時(shí)長 1:40”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-13 1845次

• 狼瘡血管炎發(fā)病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發(fā)病的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的一些復(fù)雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導(dǎo)致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現(xiàn)呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質(zhì)變等，腎臟血管炎會(huì)導(dǎo)致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1501次

• 小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制
  一、非感染因素，主要是飲食的量和質(zhì)不恰當(dāng)，使嬰兒消化功能發(fā)生障礙、食物不能充分消化和吸收。機(jī)制與腸道上部同時(shí)酸度下降，有利于腸道下部細(xì)菌上移繁殖有關(guān)。二、感染因素，病原微生物能否引起腸道感染取決于宿主防御功能的強(qiáng)弱、其中微生物的粘附能力對(duì)于腸道感染至關(guān)重要。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-11 1702次

• 血管炎的發(fā)病原因
  血管炎的發(fā)病原因一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染、自身免疫異常、動(dòng)脈粥樣硬化等，若確診為血管炎，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療。1、遺傳因素：若家族中有血管炎病史，那么受到遺傳基因的影響，后代患血管炎的幾率會(huì)比較大，因此家中有血管炎病史的患者應(yīng)每年進(jìn)行1~2次的體檢，能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。2、環(huán)境因素：如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-27 0次

• 視盤血管炎的發(fā)病原因
  視盤血管炎也稱為視網(wǎng)膜血管炎，目前具體的發(fā)病原因不是很清楚，可能與以下幾方面有關(guān)：一，免疫復(fù)合物沉積，是視網(wǎng)膜血管炎發(fā)生的一個(gè)重要原因。在多數(shù)情況下，免疫復(fù)合物沉積不是特異性地針對(duì)視網(wǎng)膜血管，比較常見的是發(fā)生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎中。二，細(xì)胞免疫反應(yīng)，目前有的研究發(fā)現(xiàn)，遲發(fā)性過敏反應(yīng)，在一
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 360次