產后15天肚子隱隱作痛

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醫生主講實錄

產后15天如果出現肚子隱隱作痛,有可能是子宮復舊不良,或者是宮腔內的胎盤的殘留不能排出,再有子宮體的炎癥或者是盆腔的炎癥也是有可能的,所以建議及時到醫院就診。

首先要做婦科檢查,了解陰道有沒有炎癥,惡露的性狀沒有異味,并且行陰道分泌物的培養加藥敏,另外就是做婦科檢查了解宮頸有沒有劇痛,子宮體的修復情況有沒有壓痛,雙側附件區域有沒有觸及明顯的包塊,有沒有明顯的增厚壓痛等等,然后就是做血常規檢查,了解有沒有感染的征象。

另外做盆腔彩超的檢查,了解宮腔有沒有就是明顯的占位性病變,比如說有胎盤組織的殘留,或者是子宮修復如何,有沒有子宮修復不良的表現,還有的就是雙側附件區有沒有觸及明顯的包塊,探及明顯的包塊,比如說有沒有卵巢囊腫扭轉,或是有沒有明顯的就是那種嚴靜的表現,或者是盆腔積液等等。

根據以上結果基本能做出明確的診斷,如果是考慮是子宮復舊不全,排出殘留的情況,可以給予抗生素預防感染,抗生素抗炎治療,并給予縮宮素促宮縮治療,然后根據陰道分泌物檢查的結果,培養的結果進行調整用藥,應用盆腔的感染,或者就是生殖道的感染,基本是需氧菌和厭氧菌的混合性的感染,所以建議聯合用藥。

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