如果已經40歲了,忽然不來例假,有兩種可能性,第一種可能性有可能是懷孕了,第二種可能也有可能是40歲了,已經到了更年期,有可能是出現了月經失調或者是出現停經、閉經、絕經的現象,所以如果出現月經不來,一定要及時的到醫院去就診。
首先要明確是否懷孕,因為檢測尿液是否懷孕,可以出現誤差,假陽性或者假陰性,最準確的方法就是抽血查血絨毛膜促性腺激素,如果抽血檢查數值是正常的,肯定不是懷孕。建議做盆腔的彩超檢查,了解子宮內膜的厚度,如果子宮內膜薄,說明雌激素水平低使卵巢功能減退,如果子宮內膜是有一定的厚度,有可能是卵巢功能減退導致的運行周期的不規則。
為了了解卵巢功能的情況,可以行激素水平六項檢查了解卵巢功能,如果雌激素水平低,FSH水平高,可以確診是卵巢功能減退,如果子宮內膜是薄的,即使用孕激素,月經也不會來,建議動態觀察,不需要特殊的處理。
如果出現了更年期的癥狀比較嚴重,可以給予雌性激素進行周期治療,如果子宮內膜有一定的厚度,可以用孕激素治療,然后停孕激素以后,使子宮內膜脫落,使月經來潮。