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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2813次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3301次

• 影響抗凝治療的疾病
  ?肝炎，心力衰竭，發熱、甲狀腺功能亢進癥，這些疾病都可以導致口服抗凝藥物敏感性的升高，腹瀉時腸道的吸收能力較差，可以減弱口服抗凝藥的效果。對于抗凝治療有影響的藥物還包括阿司匹林，吲哚美辛，西咪替丁，苯巴比妥類的藥物。還有銀翹解毒片，能增強抗凝作用，服用后容易引起出血，而維生素k等止血類的藥物能消弱抗敏的作用，所以服用藥物的時候不能隨意服用，應該在醫生的指導和觀察下使用。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 1680次

• 影響抗凝藥物治療效果的疾病和藥物有哪些
  影響抗凝治療的疾病有肝炎，心力衰竭、發熱、甲狀腺功能亢進等，可致口服抗凝藥敏感性升高，腹瀉是腸道吸收較差，可減弱口服抗凝藥的效果。對抗凝治療有影響的藥物，有阿司匹林、吲朵美辛、雙嘧達莫、西咪替丁、苯巴比妥類藥物等，能增強抗凝作用，服用后易引起出血，維生素k止血藥能消弱抗凝作用，所以不可隨意服用上述藥物，應在醫生的指導和觀察下服用。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 3817次

• 冠心病的抗凝藥物有哪些呢
  病情分析：冠心病的抗凝藥物主要有依諾肝素鈉，低分子肝素，利伐沙班，達比加群酯等。對于有不穩定心絞痛和心肌梗死的患者，需要行抗凝治療。還需要服用其他藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等。意見建議：冠心病的患者應積極的治療，定期隨訪。評估心臟的結構和功能變化，生活上飲食清淡、易消化，低鹽低脂，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-22 1403次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-19 4206次

• 抗凝藥有哪些
  抗凝藥有華法林鈉片、利伐沙班片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等，建議在醫生的指導下服用，不可以擅自服用。1、華法林鈉片：為雙香豆素類中效抗凝劑，可以用于需要長期持續抗凝的患者，也可以在專業醫生的指導下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及發展。2、利伐沙班片：為抗血栓形成藥，可以用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治療注意事項有哪些
  抗凝治療在神經內科應用也是比較多的。特別是有些患者是因為房顫導致腦栓塞，患者是應該進行常規的抗凝治療的，有利于預防血栓的再次發作，起到重要的作用。抗凝治療的注意事項有以下的：第一點，如果患者在急性期，腦拴塞面積非常大，那么是不適合抗凝治療的，因為這樣有可能增加腦出血的風險的，需要等患者病情穩定進行影
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 247次