小兒腎病綜合征臨床一般特指原發性腎病綜合征,最常見的病理類型是微小病變。微小病變絕大部分患兒對于激素反應敏感,有很少一部分表現為依賴或是抵抗。
依賴,是指應用激素,患兒的尿蛋白會減少,甚至會完全緩解,但激素一旦減量,會導致病情復發,抵抗是應用激素,沒有效果。
依賴和抵抗屬于難治性腎病綜合征。這兩種情況之外,還有半年之內復發超過兩次或者是一年之內復發超過三次,都屬于難治性腎病綜合征,難治性小兒腎病綜合征,需要加用免疫抑制劑治療,包括環孢素,他克莫司或者是環磷酰胺,但環磷酰可能會引起患兒不育,一定要向家屬交代清楚,家屬同意后在應用。