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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)比較大的一個(gè)問(wèn)題。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因?yàn)樗怯商悄虿∫鸬囊粋€(gè)微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因?yàn)榈教悄虿∧I病是以蛋白尿的生成為主要特點(diǎn)的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。比如說(shuō)我們常說(shuō)的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說(shuō)定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個(gè)總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對(duì)于血壓，也有一個(gè)嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個(gè)腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專(zhuān)科進(jìn)行腎臟替代治療的一個(gè)管理，比如說(shuō)腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2297次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對(duì)于糖尿病腎病的治療，分為兩大類(lèi)，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時(shí)候還需要限制蛋白飲食，再就是平時(shí)要防止感染，避免勞累。對(duì)于藥物治療，也分幾大原則。第一個(gè)首先對(duì)這種人群，要降低他的心血管危險(xiǎn)因素。第二個(gè)原則就是合理地控制血糖。第三個(gè)原則就是合理地控制血壓。第四個(gè)就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個(gè)就是保護(hù)微血管，這是我們對(duì)于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對(duì)于五大原則第一個(gè)降低他心血管風(fēng)險(xiǎn)的話，比如說(shuō)調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護(hù)的。對(duì)于降糖的話，我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對(duì)于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對(duì)于一些糖尿病時(shí)間比較短的，身體比較強(qiáng)壯的，風(fēng)險(xiǎn)因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對(duì)于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對(duì)于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對(duì)于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無(wú)論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對(duì)于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時(shí)，要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對(duì)于微血管的保護(hù)，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，會(huì)出現(xiàn)腎病的改變，就是因?yàn)檠窃龈撸瑫?huì)破壞腎臟的小血管。所以，我們?cè)诮祲航堤堑耐瑫r(shí)，要積極地保護(hù)他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11806次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過(guò)藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強(qiáng)的松，腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個(gè)階段。1、誘導(dǎo)緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對(duì)激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復(fù)發(fā)，激素控制不佳時(shí)可根據(jù)情況選擇免疫抑制劑，如環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等藥物。3、其他對(duì)癥治療一般應(yīng)用激素后七到十四天內(nèi)，多數(shù)患兒開(kāi)始利尿消腫，可不用利尿劑，但高度水腫、高血壓者可使用利尿劑，降壓藥控制高血壓，使用抗凝藥物防止栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-25 1677次

• 腎病水腫怎么治療
  在臨床上，當(dāng)腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，不建議患者擅自因?yàn)橐恍┢胶兔胤竭M(jìn)行治療，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以有助于患者能夠采取更針對(duì)性的治療措施。如果患者同時(shí)合并有大量蛋白尿，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，從而可以起到一定程度減少蛋白尿以及利尿消腫作用。如果患者蛋白尿水平不多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用ACEI或者是ARB的藥物來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，患者的水腫自然就可以知道消褪的，如果患者表現(xiàn)明顯水腫，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些利尿藥物來(lái)減輕患者癥狀，建議患者平時(shí)一定要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)了水腫以及高血壓時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)把每天鹽的攝入量控制在三克以內(nèi)。建議患者應(yīng)當(dāng)盡量不吃或者少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，應(yīng)注意盡量避免吃一些過(guò)于油膩或者是辛辣食物，以免不利于患者病情恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3839次

• 怎么治療小兒腎病
  病情分析：小兒腎病的治療分為一般治療和藥物治療，一般治療為保證休息，低鹽低脂低蛋白飲食，適當(dāng)給孩子補(bǔ)充一點(diǎn)鈣劑和維生素D，藥物治療為系統(tǒng)大量的糖皮質(zhì)激素治療。意見(jiàn)建議：建議孩子腎病期間要注意不要給孩子吃過(guò)于油膩刺激的食物，多帶孩子曬太陽(yáng)，適當(dāng)喝水，注意給孩子補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜水果。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 602次

• 小兒腎病怎么治療
  發(fā)病原因與變態(tài)免疫物質(zhì)自我損傷有關(guān)系，常常損傷腎小球使其出現(xiàn)腎損傷，尿蛋白增多現(xiàn)象，紅細(xì)胞損傷，鋸齒狀，也與免疫損傷有關(guān)系，目前疾病較復(fù)雜，治療很棘手，建議看醫(yī)生，依據(jù)癥狀確診，對(duì)癥治療，可以治療，需要激素干預(yù)治療。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 1202次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合治療，腎病患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當(dāng)受騙，延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評(píng)估病情，必要時(shí)如果患者沒(méi)有明顯禁忌
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過(guò)藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強(qiáng)的松，腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個(gè)階段。1、誘導(dǎo)緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對(duì)激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復(fù)發(fā)，激素控
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 76次