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• 脊柱側彎如何手術

  脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度，不同位置，手術的固定節段、矯形節段，都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎，不同角度、不同cobb角大小，手術的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經常是先做頭盆環的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數，然后再進行脊柱側彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 4327次

• 脊柱側彎手術后遺癥

  脊柱側彎這個手術比較大，切口范圍很長，所以它有這樣那樣的一些后遺癥。切開，像后背從上到下有口子會落疤，但是這個疤是目視上皮膚的傷口。事實上，做脊柱側彎要一直把肌肉都要扒開，露出里邊的骨頭來，里邊的軟組織也都會產生粘連，所以往往遺留的腰部背部的疼痛。有的過了10年、20年，可能都會出現腰背部的疼痛。尤其要解決脊柱側彎里邊要打椎弓根釘，要放點金屬的內置物，拉、撐，所以金屬內置物對腰背部的軟組織也是個刺激，所以很大一部分病人做完這個手術以后都會有腰背部的疼痛、不適。尤其某個角度，這是金屬對軟組織的刺激，都會產生不舒服、疼痛的感覺。其次容易發生感染，正常的人體組織都有血運，血運里面都有免疫細胞，人體有免疫力，但是金屬就不一樣了，如果血液里有細菌，可能就容易附著在金屬異物上，就容易引起感染來。當然相對的比例不是那么高，只有一些像糖尿病的病人，人體免疫力，身體比較虛弱，免疫力比較低下的，可能才會發生這個情況。脊柱側彎，人體的手術固定的范圍很廣，胸椎從上到下一直到腰椎，可能都會廣泛地固定。一固定以后，這些本來椎體一節一節是有活動度的，做完這個手術之后，這些脊柱之間就沒有活動度了，所以做完以后病人活動感覺腰背部比較僵，活動范圍會受到影響。如果病人注意的不夠，活動范圍比較重，干一些重體力活，活動幅度比較大，還容易發生金屬內固定物的，比如椎弓根釘子斷了，或者拔出來了，或者是內置物連接棒斷了，可能這塊就更容易產生一些疼痛了等等，這個后遺癥還是不少的。再一個它固定范圍很廣，一固定椎體之間不活動了，剩下鄰近節段已經很少了，胸椎一共12節，腰椎一共5節，固定以后就剩下很少的幾節椎體能活動了，這幾節椎體活動的負擔就會大大增加，往往就會導致這些節段早早地出現退變，像出現突出、增生、椎管狹窄，出現一些疼痛的后遺癥。這塊如果壓住神經，也會出現像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遺癥。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 21149次

• 脊柱側彎手術治療
  手術治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經根管減壓。第二、重建脊柱穩定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進一步加重。目前對其手術指征包括：第一、嚴重的腰背部疼痛，經過非手術治療無效。第二、頑固的神經根壓迫破，并出現了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉、椎體側方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側凸、大于40度的腰椎側凸或者短階段銳性側凸。第五、繼發嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-27 1994次

• 脊柱側彎如何手術
  脊柱側彎會嚴重威脅患者的行走以及外形，有的患者會出現癱瘓的現象，一般來講脊柱側彎，如果是角度小于40度，一般可以進行保守治療。保守治療主要是讓患者帶支具，同時定期的復查，如果是cob角，一年的角度超過5度，建議患者進行手術治療，手術治療可以分為前路，以及后路，一般是前路的減壓，或者是矯形，有的時候進行后路的減壓或者矯形，主要是根據患者脊柱側彎的部位，是胸椎，還是腰椎，或者是胸腰椎同時出現，根據患者具體的程度，以及范圍，采取相應的治療方案。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-28 3144次

• 脊柱側彎如何手術
  病情分析：脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量，把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統等。意見建議：由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫院復查，看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-02-03 1702次

• 脊柱側彎脊柱側彎怎么回事
  病情分析：脊柱側彎在臨床上多見于青少年，大多數是由于神經肌肉的功能，創傷或者遺傳因素所導致的。期間病人會表現出雙肩不等高，脊柱偏離中線，胸廓不對稱等臨床癥狀。意見建議：建議病情輕微時患者可以通過運動鍛煉的方法來進行矯正，緩解臨床癥狀，然后也可以通過應用支具來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-24 1703次

• 脊柱側彎手術后還彎
  脊柱側彎手術后一般是不會再發生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運動或者是沒有佩戴支具保證三個月時間或者是其它原因等引起的，進而引起脊柱側彎第二次發生。脊柱側彎手術后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運動的，術后三個月復查的時候，如果恢復的良好，可以不帶保護性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 378次

• 脊柱側彎手術會有后遺癥嗎
  脊柱側彎手術可能會有后遺癥，術后切口感染、脊髓神經損傷、脊柱活動度降低等，需要及時處理，以免延誤病情。1、術后切口感染：如果患者術后不注意衛生，可能會導致術后切口感染，嚴重時會導致急慢性骨髓炎。患者需要服用抗炎藥物治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀片等。2、脊髓神經損傷：如果手術操作不當，也會出現脊髓神經
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-08-18 321次