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• 焦慮癥是精神病嗎

  我們經(jīng)常老百姓說(shuō)的，精神病是什么，一提到精神病其實(shí)人們很害怕。我們說(shuō)的精神病就是精神分裂癥，精神分裂癥從我們臨床來(lái)說(shuō)，它屬于一種重癥的精神疾病，這個(gè)疾病它有一些特點(diǎn)，病人其實(shí)是沒(méi)有自制力，很少他主動(dòng)來(lái)就醫(yī)，他不會(huì)主動(dòng)來(lái)。他認(rèn)為他沒(méi)有事，他覺(jué)得別人才會(huì)有病，他自己是沒(méi)有病，所以我們管他叫沒(méi)有自制力。再一個(gè)，他精神活動(dòng)和外界，其實(shí)是不相符的，我們叫精神活動(dòng)是不相稱(chēng)的，情感反應(yīng)，有時(shí)候挺高興的時(shí)候他會(huì)哭，難過(guò)的時(shí)候他會(huì)笑，有時(shí)候自言自語(yǔ)，很亂，所以經(jīng)常老百姓說(shuō)的精神病，往往指的是這種重癥的精神障礙，我們也就是說(shuō)的，常見(jiàn)的是精神分裂癥，焦慮癥屬于什么，其實(shí)焦慮癥屬于一種神經(jīng)癥。它屬于一種輕癥的，輕型的精神障礙，就是比較輕的一種精神疾病，這個(gè)疾病有什么特點(diǎn)呢，其實(shí)病人，它和重癥其實(shí)是有區(qū)別，唯一區(qū)別什么呢，有一個(gè)特別重要的區(qū)別就是，焦慮障礙知道我不舒服，我們管他叫有自制力，很不舒服，很難受，所以他們主動(dòng)就醫(yī)的愿望，有時(shí)候比較強(qiáng)烈。他和重癥精神疾病是沒(méi)有的，這些病的發(fā)病，一般往往就是病情，有些性格性的基礎(chǔ)，就是人格基礎(chǔ)，我們管它叫和自己的性格有關(guān)系，有什么關(guān)系呢，往往這些人對(duì)自己要求很?chē)?yán)格，要求盡善盡美，做什么事都要要求做好，有的時(shí)候比較內(nèi)向，有的時(shí)候膽比較小，這人做事認(rèn)真刻板，什么事都要求一板一眼，往往這些病前有些性格的基礎(chǔ)。再一個(gè)這個(gè)病的發(fā)作，可能和環(huán)境因素有關(guān)系，在長(zhǎng)期的一種高壓力的環(huán)境，我們叫壓力特別特別大，很忙很累的環(huán)境下也容易誘發(fā)因素，所以說(shuō)這些病你去檢查的時(shí)候，他身體沒(méi)有什么器質(zhì)性的病變，只是有一些神經(jīng)功能性的，所以說(shuō)從我們專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)比較輕的精神障礙，不是我們老百姓說(shuō)的，那種重癥的精神疾病，它屬于神經(jīng)癥的一種。

  

  02:15
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 11200次

• 雙向情感障礙是屬于精神病嗎

  雙相情感障礙最早叫躁郁癥，包括兩種臨床表現(xiàn)，一種是躁狂、一種是抑郁，患者會(huì)在兩種狀態(tài)下切換。當(dāng)然我們經(jīng)常看到躁狂，其實(shí)往往持續(xù)時(shí)間更短，抑郁持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，雙相情感障礙表現(xiàn)出的抑郁，我們叫雙相抑郁，我們普通的抑郁癥叫單相抑郁，就是只有抑郁沒(méi)有躁狂；如果有過(guò)躁狂，那我們就診斷雙相。那雙相跟抑郁癥的區(qū)別，就是在于它可能比抑郁癥，要更偏重一點(diǎn)。最常見(jiàn)的有三個(gè)疾病，一個(gè)是精神分裂癥，一個(gè)是抑郁癥，那么中間其實(shí)就是雙相情感障礙，也就是說(shuō)雙相情感障礙的嚴(yán)重性，是介于精神分裂癥和抑郁癥之間的這樣一個(gè)疾病，它表現(xiàn)出以躁狂和抑郁，這種兩極不斷切換的這樣一個(gè)疾病。躁狂相的時(shí)候，患者比較興奮、情感高漲、話也增多，然后行動(dòng)也增多，思維也加快，這是躁狂的表現(xiàn)。那抑郁癥的表現(xiàn)相反，情緒低落、思維遲緩、行為減少，所以雙相情感障礙，其實(shí)是一個(gè)情感性的精神疾病，它不像精神分裂癥，是一個(gè)思維性的思維障礙。所以它也是一種，偏重一點(diǎn)的精神障礙。

  

  02:03
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 20084次

• 抗精神病藥物與高血糖
  患有慢性精神疾病的患者，特別是精神分裂癥的，發(fā)生肥胖和糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)都是增加的，抗精神病的藥物可能促使部分患者會(huì)發(fā)生二型糖尿病，也可能會(huì)使已患糖尿病的血糖比較難以控制。因此所有應(yīng)用抗精神病藥的患者都要注意規(guī)律的檢測(cè)糖尿病，血糖控制的情況，還有其他心血管的危險(xiǎn)因素，特別是在調(diào)整抗精神病藥的方案之后。但是說(shuō)看精神病的藥有的時(shí)候還是不得不用的，而且一般來(lái)講使用抗精神病的藥物，都是需要長(zhǎng)期使用的，還有一個(gè)因素就是因?yàn)橛芯癫〉幕颊撸恼J(rèn)知程度，還有自我控制的情況都是有所下降的。所以說(shuō)他們可能在治療和診斷方面的要比正常人要困難大一些，由于部分抗精神病的藥物更可能會(huì)使血糖升高或肥胖，所以藥物的選擇是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3103次

• 抗精神病藥物何時(shí)換藥
  對(duì)于每一種抗精神病藥物，如果說(shuō)多次復(fù)發(fā)患者對(duì)于平均靶劑量的治療只是部分有效，應(yīng)該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對(duì)于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對(duì)于使用喹硫平和利培酮的患者，也應(yīng)該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長(zhǎng)效的藥物，比方說(shuō)哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說(shuō)患者對(duì)口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物，那么推薦靶計(jì)量只能產(chǎn)生部分的療效，大部分時(shí)候應(yīng)該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來(lái)增加療效。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候較高的劑量會(huì)產(chǎn)生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應(yīng)，或者是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生率會(huì)明顯的增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2791次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見(jiàn)建議：抗精神病藥物包括的類(lèi)型很多，每個(gè)人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會(huì)有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定一個(gè)比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會(huì)把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會(huì)把人吃傻，但是也有個(gè)別的人會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥而變傻。長(zhǎng)期服用抗精神病藥或多或少會(huì)對(duì)人的認(rèn)知功能造成影響，特別是一些長(zhǎng)期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)智力也會(huì)造成一定的負(fù)面影響。意見(jiàn)建議：建議有嚴(yán)重精神疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 3007次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱(chēng)為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱(chēng)為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物的分類(lèi)
  常用的抗精神病藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同可分為如下幾類(lèi)：一、吩噻嗪類(lèi)：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫達(dá)嗪等。二、丁酰苯類(lèi)：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平類(lèi)：氯氮平。四、苯酰胺類(lèi)：舒必利。五、硫雜蒽類(lèi)：泰爾登、三氟噻噸、氯噻噸等。六、長(zhǎng)效制劑：口服長(zhǎng)效制劑為五氟利多，注射用長(zhǎng)效制劑有氟奮乃
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1650次