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醫(yī)生主講實錄

狼瘡腎炎五型,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的一種病理分型,又稱為膜性狼瘡性腎炎。其病理表現(xiàn)為光鏡下可見腎小球毛細血管基膜呈彌漫性增厚,后期出現(xiàn)釘突樣改變,常伴有一定程度的系膜細胞增生和細胞外基質(zhì)的增多,此為狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。

借此可以與原發(fā)性膜性腎病進行鑒別,免疫熒光鏡下顯示IgG、IgM、IgA、cyq、c3和c4呈顆粒狀,沿毛細血管壁沉積,也可沉積于系膜區(qū)。電鏡可見大量電子致密物在上皮下沉積,有時系膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見電子致密物的沉積,約占狼瘡性腎炎的6.4%到7%,約80%患者表現(xiàn)為腎病綜合征,20%的患者可表現(xiàn)為隱匿性腎炎,單行治療效果欠佳,預后不良。

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