系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)病可急性,也可以隱匿性,緩解和復發(fā)交替出現(xiàn),全身癥狀包括發(fā)熱,體重下降,萎靡不振,嗜睡,多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎具有對稱性,陣發(fā)性,游走性,幾乎可以涉及所有關(guān)節(jié),有時可以和類風濕關(guān)節(jié)炎相似,但少見有關(guān)節(jié)的侵蝕性破壞和嚴重的畸形。

皮膚改變較為常見,典型的皮損為面頰部蝶形紅斑,腎臟受累是常見的和嚴重的臨床表現(xiàn),是影響遠期預(yù)后的主要因素,可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,腎功能不全,胸膜炎是最常見的肺部臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難,血管炎是基本病變,可以累及大中小血管,以小血管受累多見,心臟受累最常見的形式為心包炎,神經(jīng)系統(tǒng)損害包括中樞神經(jīng)損害,也叫狼瘡腦病,和周圍神經(jīng)損害,此外還可以累及血液以及胃腸系統(tǒng)等。

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