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• 直腸腫瘤放療后的反應(yīng)

  直腸癌的話，放療是一種必須做的治療手段，不做放療，對患者的預(yù)后是非常重要的，加上放療的話，效果是非常好的，所以說以前都是直腸癌做完手術(shù)，我們手術(shù)后做一些輔助放療，來改善生存的，現(xiàn)在已經(jīng)我們在術(shù)前做，直腸發(fā)現(xiàn)有腫瘤的話，在術(shù)前做一個放化療，完了再去做手術(shù)，這樣的話，患者生存時間更長，效果更好，直腸它是離腸道近，離膀胱近，所以說你放療的話難免就是，這個膀胱跟我們正常的結(jié)腸，這些系統(tǒng)會受到射線少量的照射，可能會出現(xiàn)像腹瀉，腹痛，甚至嚴(yán)重的便血，這些消化系統(tǒng)的癥狀，也有像小便痛，還有尿血這些癥狀，就是泌尿系的一些癥狀，但是都是可控的，一般都沒有大的問題，經(jīng)過治療會好轉(zhuǎn)的。

  

  01:16
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 4062次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5211次

• 陰道直腸瘺修復(fù)手術(shù)需要開刀嗎
  陰道直腸瘺修復(fù)手術(shù)是需要開刀的。陰道直腸瘺治療的方法主要是通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，主要的目的就是修復(fù)瘺口。一般是經(jīng)會陰的手術(shù)入路進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)之前要充分的進(jìn)行腸道的準(zhǔn)備，在手術(shù)以后也要合理地使用抗生素藥物進(jìn)行對癥的治療。同時也要注意多休息，避免出現(xiàn)大便干燥的情況，降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。陰道直腸瘺一般是指直腸陰道隔形成了瘺口，主要的臨床表現(xiàn)是自陰道內(nèi)有排氣、排便的情況，嚴(yán)重的時候大便還不受控制，一般是無法自愈的，通常都需要開刀進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:16”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-09 1809次

• 陰道放療后腸瘺怎么辦
  陰道放療后，如果出現(xiàn)腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進(jìn)行腸外營養(yǎng)，因為這樣可以減輕腸道的負(fù)擔(dān)。另外可以在腸外營養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進(jìn)腸道黏膜的增殖等，過段時間腸道運(yùn)動改善之后，可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)的方法，來促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營養(yǎng)其實(shí)最好采用24小時持續(xù)輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內(nèi)營養(yǎng)使用兩三個月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定，可以考慮從口進(jìn)入飲食，但是避免吃入過多的粗纖維和過多黏稠的食物。第二，瘺管從開始就要持續(xù)性地沖洗，并且負(fù)壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2274次

• 陰道放療后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下病人在陰道放療后出現(xiàn)腸瘺的情況大多數(shù)是由于損傷到了正常的組織所導(dǎo)致的。期間在病情允許的情況下病人需要通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后疼痛或者其他癥狀明顯時需要進(jìn)行抗感染的治療。意見建議：建議病人應(yīng)該多吃水果蔬菜促進(jìn)恢復(fù)，然后注意飲食的衛(wèi)生和溫和。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1303次

• 直腸膀胱瘺能修復(fù)上嗎
  在臨床上患有直腸膀胱痿的患者會出現(xiàn)肛門部疼痛，血便等情況出現(xiàn)，另外還會引起相應(yīng)的并發(fā)癥如尿頻，尿急，尿痛。大多數(shù)是泌尿系統(tǒng)受到感染所引起的，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，是可以修復(fù)上的。此外最重要的是手術(shù)后的護(hù)理，要保持生活或者飲食方面的正確，定期進(jìn)行檢查，否則會有復(fù)發(fā)的可能性。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1702次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次

• 直腸陰道瘺能活多久
  直腸陰道瘺如果在積極治療的情況下一般能活很久，本病通常不會影響到正常的生存周期，也不會危及到生命安全，平時注意護(hù)理即可。直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道，臨床較為少見，有可能與分娩損傷有關(guān)，也有可能與炎性損傷有關(guān)，也不排除是手術(shù)并發(fā)癥引起。癥狀較輕的患者可能會出現(xiàn)陰道有氣體排
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-21 428次