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醫(yī)生主講實錄

心源性水腫主要是右心衰竭所致,發(fā)生機制主要是有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少繼發(fā)性的醛固酮增多,引起鈉水潴留以及靜脈瘀血,毛細血管內(nèi)的靜水壓增高,組織液回收減少所致。

水腫的程度可以由心力衰竭的程度而有所不同,可自輕度的踝部水腫以致嚴重的全身性水腫。水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體的低垂部位,能起床活動的,最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè),能行走,活動后明顯,休息后減輕或者消失,經(jīng)常臥床者以腰骶部位明顯,顏面一般不出現(xiàn)水腫。水腫為對稱性,凹陷性,通常有頸靜脈怒張,肝腫大,靜脈壓升高。嚴重時還可以出現(xiàn)胸水,腹水等右心衰竭的其他表現(xiàn)。

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