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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23658次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12243次

• 肺心病吐血怎么引起的
  如果肺心病的患者出現咳血的癥狀，考慮不除外合并結核、腫瘤、支氣管擴張等，出現咳血癥狀后需要完善肺CT的檢查，并根據CT的影像學表現而采取進一步的檢查。例如患者有結核病灶是需要進一步的完善ppd實驗紅細胞沉降率，痰查碳酸桿菌等項目檢查。如果患者不除外惡性腫瘤，我們需要完善支氣管鏡、痰查脫落細胞學腫瘤系列等相關檢查，根據相關檢查結果采取進一步的治療措施，例如患者是由于結核導致時需要進行抗結核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是由于腫瘤引起的，可以考慮手術治療，無手術指征者可以考慮放療、化療或靶細胞藥物治療，不同的病人采取不同的治療方法，由于氣管擴張合并感染而誘發出血時需要進行積極的抗感染，促進痰液引流等。
  語音時長 1:37”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-29 2778次

• 肺心病支擴吐血怎么辦
  支擴咯血一般往往是因為感染誘發。如果咯血量比較少，一般情況還好，可以在積極抗感染同時，密切觀察病情，同時注意避免劇烈活動、劇烈咳嗽，注意休息，避免受涼，清淡飲食。如果是咯血量比較大，一般情況比較差，立即住院觀察病情，同時采用患側臥位，積極抗感染、止血治療。如果內科保守治療無明顯效果，應盡早實施支氣管動脈栓塞術，以避免大咯血導致窒息而危及生命。
  語音時長 01:08”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-08-11 1574次

• 肺心病會吐血嗎
  肺心病患者可能會吐血的，說明已經存在肺臟和心臟的衰竭了，已經是肺心病非常嚴重的癥狀了。這個情況需要詳細檢查才可以判斷的，然后需要積極抗感染和吸氧對癥治療，比如強心、利尿、消炎等否則的話，可能會有生命危險的。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-01-12 1803次

• 肺心病吐血怎么引起的
  慢性肺源性心臟病合并肺栓塞的時候是會出現咯血的。建議完善凝血分析和胸部CTA等檢查。慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2401次

• 肺心病吐血怎么引起的
  如果肺心病的患者出現咳血的癥狀，考慮不除外合并結核、腫瘤、支氣管擴張等，出現咳血癥狀后需要完善肺CT的檢查，并根據CT的影像學表現而采取進一步的檢查。例如患者有結核病灶是需要進一步的完善ppd實驗紅細胞沉降率，痰查碳酸桿菌等項目檢查。如果患者不除外惡性腫瘤，我們需要完善支氣管鏡、痰查脫落細胞學腫瘤系
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 114次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血可能是由于肺淤血、肺動脈高壓、凝血功能障礙、呼吸道感染等引起的。1、肺淤血：肺心病患者長期存在可能會導致完全性心力衰竭，在嚴重的完全性心力衰竭的情況下，會引起肺淤血改變，這種肺淤血會刺激肺泡黏膜，引起咳嗽，同時還伴有吐血的癥狀。2、肺動脈高壓：肺心病患者由于右心室擴張，可能會出現肺動脈
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次