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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8777次

• 多指畸形怎么治療

  多指畸形目前仍以手術切除為主，手術時機的選擇以及手術切除的方式，依據多指畸形的類型和多指畸形的嚴重程度來確定。如果多指僅有皮膚與主指相連，這時可以在出生后即可切除多指。如果多指與主指的骨關節相連。這時應待孩子半歲以后再行手術治療。

  

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  呂茂根 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-04 1697次

• 高鈉血癥透析指征
  嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發性醛固酮增多癥等疾病。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 3533次

• 血液透析指征
  血液透析的指征包括急性腎損傷以后出現嚴重指標的異常，比如急性腎損傷以后，血清，肌酐，尿素氮水平明顯的上升，另外，48小時以上無尿，血鉀的水平超過6.5mmol有明顯的水腫，惡心、嘔吐、嗜睡、意識障礙。另外，無輸異型血或者其他原因導致溶血，這種情況一旦發展到嚴重程度，就應該立即進行透析。一些慢性腎功能衰竭的情況也應該進行透析，比如內急升肝清除率小于十，肌酐尿水平異常升高，有嚴重的高鉀血癥代謝性酸中毒，有慢性充血性心力衰竭，腎性高血壓或尿毒癥者心包炎，急性藥物和毒物中毒，凡能夠通過透析來清除藥物以及毒物的情況，也應該考慮進行透析，其他的一些疾病比如嚴重的水，電解質，酸堿平衡紊亂，一般的療法難以奏效，可以考慮進行血液透析。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 10728次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當的給予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據情況適當選用利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-22 3105次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 急診血液透析的五項指征
  急診血液透析五項指征有：發生左心衰和腦水腫、酸中毒、肌酐尿素增高、高鉀血癥、反復惡心嘔吐。1.左心衰和腦水腫。腎臟其中一個功能就是排水，如果水排出障礙，患者就會出現水腫，血壓升高，嚴重的患者就會出現心衰和腦水腫，這時候就需要血液透析了。2.酸中毒。二氧化碳結合力在13mmol/l以下，PH值在7.2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 2721次

• 急診血液透析的五項指征
  急診血液透析是腎病治療中不可或缺的一環，尤其在患者出現緊急情況時。五項指征是醫生判斷患者是否需立即進行血液透析的重要依據、左心衰和腦水腫、酸中毒、腎功能的惡化、高鉀血癥、體內毒素蓄積等。左心衰和腦水腫：當患者出現左心衰和腦水腫時，血液透析成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次