對于膀胱癌有遠處淋巴結轉移,說明這個膀胱癌估計就是中晚期的腫瘤,病理切片也可能就是高級別浸潤性的尿路上皮癌,對于這種類型的腫瘤,必須做出徹底的評估,是否有肺轉移等,這種情況建議大家應該行膀胱全切手術,要根據膀胱腫瘤與尿道口的關系,決定到底采取原位膀胱還是回腸膀胱。
對于有盆腔淋巴結轉移,手術中應該做淋巴結清掃,要根據腫瘤的類型,決定清掃的范圍,建議可以做普通的淋巴結清掃,做超范圍淋巴結清掃一般意義不是特別大,因為這個腫瘤可能是相的比較晚的時期。膀胱癌手術后有可能做膀胱腫瘤的全身化療,一般應該做gc方案,化療兩到四個周期,可以延長患者的有效生存時間。