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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩龋热缡车纴?lái)源、縱膈來(lái)源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來(lái)源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來(lái)源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3975次

• 帕金森綜合征怎么治療

  帕金森，剛才分帕金森病和帕金森綜合征。兩大方面內(nèi)容，可能老百姓就是多把它，統(tǒng)稱帕金森綜合征，這要區(qū)分開來(lái)。首先我們要評(píng)估清楚是哪一類型的，總的來(lái)說(shuō)，不管是帕金森病和帕金森綜合征，早期都是通過(guò)抗帕金森的藥物治療，它有比如講最常見的，有替代治療的，就是有美多巴、左旋多巴這類。還有受體激動(dòng)劑，這類的森福羅，還有吡貝地爾等這些藥物治療。隨著病情的發(fā)展，藥物控制不理想，或者副作用大的時(shí)候，通過(guò)評(píng)估，如果是帕金森病這一組的，還可以有腦起搏器，也叫腦深部電刺激的方法來(lái)治療，控制的癥狀，可以明顯地改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:40
  凌至培 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-10 5477次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的治療措施有哪些
  ①青春期左腎靜脈壓迫綜合征如為無(wú)癥狀血尿及直立性蛋白尿表現(xiàn)的患者，無(wú)需特殊治療，隨訪觀察病情變化，但見于某些誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒可誘發(fā)血尿或者是血尿反復(fù)發(fā)作，因此應(yīng)避免上述誘因。②國(guó)內(nèi)部分醫(yī)生認(rèn)為左腎靜脈壓迫綜合征符合祖國(guó)醫(yī)學(xué)血瘀而致出血的理論，所以采取中藥活血化瘀治療，血尿情況會(huì)有一定的改善。③國(guó)內(nèi)也有部分醫(yī)生認(rèn)為，ACEI和ARB可以降低腎小球的內(nèi)壓，可能對(duì)左腎靜脈壓迫導(dǎo)致腎小球壓力增高有一定的緩解作用。④經(jīng)過(guò)兩年以上觀察或者是內(nèi)科對(duì)癥治療，癥狀無(wú)緩解或者加重者，有腎功能損害，及出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腰酸、頭暈、乏力者，可以考慮外科治療。隨著外科微創(chuàng)化，介入治療左腎靜脈壓迫綜合征越來(lái)越受到重視，目前通常采用腸系膜上動(dòng)脈移位手術(shù)或者是左腎靜脈內(nèi)人造支架置入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4829次

• 如何診斷左深靜脈壓迫綜合征
  左腎靜脈壓迫綜合征的診斷主要依賴于以下化驗(yàn)或檢查。一、尿常規(guī)，顯示肉眼或鏡下血尿?yàn)槟I小球性，尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常大于90%，膀胱鏡檢查可確定血尿來(lái)源于左側(cè)輸尿管開口。二、逆行腎盂造影，可顯示造影劑進(jìn)入腎周圍微小靜脈，提示腎盂靜脈間存在分流，選擇性左腎靜脈造影同時(shí)測(cè)壓，尤其適合于靜脈尿路造影看到腎盂，輸尿管有切跡現(xiàn)象的病歷，典型的患者可見腎靜脈跨過(guò)腸系膜上動(dòng)脈附近出現(xiàn)造影劑充盈中斷，而左腎靜脈位于腎動(dòng)脈上方。三、CT或核磁共振，可見擴(kuò)張的左腎靜脈，還可在腹主動(dòng)脈水平看到血管傾斜成角，造影劑成小片狀濃縮聚集與左腎竇和下級(jí)區(qū)域。四、彩色多普勒超聲，可清晰顯示腹主動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈及左腎靜脈的解剖情況同時(shí)可測(cè)得的不同橫斷面的左腎靜脈擴(kuò)張，禁斷，最大直徑，也可說(shuō)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角的變化，一般作為診斷本病的首選檢查，彩超血流速度可提供更為準(zhǔn)確的血流動(dòng)力學(xué)變化情況，有助于診斷，此外超生還能排除先天性畸形外傷腫瘤結(jié)石感染性疾病及血管異常等造成的血尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 1834次

• 上腔靜脈綜合征怎么治療
  上腔靜脈綜合征大部分是由上腔靜脈狹窄或者發(fā)生了堵塞所引起的一種疾病，大多發(fā)生在頭部或者頸部，是由于上腔靜脈回流受阻所引起的，會(huì)引起頭痛，平時(shí)需要避免感染，可以服用一些藥物進(jìn)行治療，如抗凝藥物等，平時(shí)需要介入放化療，然后需要手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1701次

• 預(yù)激綜合征怎么治療
  通過(guò)病情分析，預(yù)激綜合征本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速，并發(fā)房顫或房撲時(shí)，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因，普魯卡因胺，普羅帕酮與胺碘酮，減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或是房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用，如室上心動(dòng)過(guò)速或房顫，房撲發(fā)作頻繁，宜用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。近年來(lái)，由于經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融技術(shù)的迅速發(fā)展，預(yù)激綜合征可以首先考慮采用這種微創(chuàng)的治療手段，絕大多數(shù)患者可以治愈，取得良好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1701次

• 如何治療左腎靜脈壓迫綜合征
  對(duì)于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無(wú)需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內(nèi)科保守治療。隨著年齡的增長(zhǎng)，有效側(cè)支循環(huán)的建立及腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪等結(jié)締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當(dāng)反復(fù)血尿明顯影響機(jī)體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時(shí)才考慮外科治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 249次

• 左腎靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？
  本病可見于兒童青少年及成年人，多發(fā)于兒童，兒童發(fā)病年齡多為七到十三歲，好發(fā)于瘦長(zhǎng)體形者，以男性居多。左腎靜脈壓迫綜合征有兩個(gè)高發(fā)年齡，即早發(fā)型和晚發(fā)型兩型。前者見于青春期或成年早期，男性多見，還可出現(xiàn)精索靜脈曲張。后者多見于中年女性，以盆腔淤血綜合征為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)盆腔，會(huì)陰部，甚至下肢靜脈曲張伴有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 302次