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醫(yī)生主講實錄

t4是總甲狀腺素。在臨床上,如果是甲亢就可以引起t4的升高,而且甲狀腺功能亢進癥的時候t4升高是診斷甲亢的一個主要的指標,同時化驗甲狀腺功能可能會有tsh的降低。由于游離t4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,所以游離t4如果明顯的升高那么診斷甲亢是更有意義的。

對于一些甲狀腺激素抵抗綜合征的患者可以出現(xiàn)t4的升高,還有一些藥物的影響也可以導(dǎo)致t4升高,比如胺碘酮、肝素都可以使血清游離t4水平的一個升高。對于血清總t4的一個升高,它還受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,所以如果甲狀腺結(jié)合球蛋白水平明顯的上升,就可能導(dǎo)致t4的升高。

存在于炎癥的全身性甲狀腺激素抵抗綜合征時,雖然也可以發(fā)現(xiàn)t4升高,但是機體卻處于甲減的一個狀態(tài),所以t4升高需要根據(jù)不同的癥狀來區(qū)分具體的含義。

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