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• 置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)后遺癥

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，我覺得可能大家更愿意了解，它的并發(fā)癥，而不是后遺癥這個(gè)問題，并發(fā)癥，就是從并發(fā)癥來講，首先第一個(gè)，關(guān)節(jié)（置換）以后的感染，感染是非常可怕的，感染發(fā)生率很低，但是后果一般是比較嚴(yán)重的，發(fā)生感染以后，有的急性期我們通過藥物等，可以一部分人得到治療，得到治愈，還有相當(dāng)一部分人，通過藥物是沒法控制的，需要把這個(gè)假體取出來，控制感染以后，再裝假體，所以對患者來說是個(gè)災(zāi)難，對大夫來說是個(gè)挑戰(zhàn)，所以我們千方百計(jì)用各種手段，去降低這個(gè)感染發(fā)生率，但是這個(gè)感染是不能完全避免的，這是第一個(gè)并發(fā)癥，感染。第二個(gè)并發(fā)癥就是血栓，做完關(guān)節(jié)置換以后，40%的人還產(chǎn)生血栓，但這個(gè)血栓一般很小，小腿上的血栓，一般對健康沒有多大的危害，我們一般在做完手術(shù)以后，都用抗凝藥物去預(yù)防血栓，做完手術(shù)還有一部分患者，經(jīng)常有點(diǎn)不舒服疼痛，這個(gè)有兩個(gè)原因，第一個(gè)你做完關(guān)節(jié)置換以后，肯定是比做關(guān)節(jié)以后明顯改善了，但是不管怎么做，不會(huì)達(dá)到你年輕時(shí)候，正常關(guān)節(jié)的水平，這是一個(gè)，跟患者的期望值有一定的關(guān)系，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是假體松動(dòng)，用的時(shí)間長了，假體磨損的比較厲害，它里面有碎屑，引起整個(gè)骨結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生了假體松動(dòng)，假體松動(dòng)很多情況需要翻修，但是這個(gè)發(fā)生率也是很低的，一般需要很長時(shí)間，這就是我們常見的并發(fā)癥。

  

  02:12
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 16050次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對線不良引起的，對線不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

  01:48
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 14761次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前上臨床上較為成熟的一種手術(shù)技術(shù)，但是也有可能出現(xiàn)以下的并發(fā)癥：第一，切口感染、淺表組織感染，甚至假體周圍的感染。第二，局部的疼痛。第三，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)的受限。第四，本體感覺較差，有可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)脫位，反復(fù)脫位或者習(xí)慣性的脫位。第五，血管神經(jīng)損傷。第六，下肢深靜脈血栓形成，肺栓塞嚴(yán)重，可能危及生命。第七，其它一些不可預(yù)知的并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對來說較為成熟，但是并發(fā)癥需要謹(jǐn)慎的預(yù)防，這樣才能使患者得到一個(gè)最佳的功能。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 3212次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  在病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的后遺癥主要見于以下幾方面：第一是感染，一旦出現(xiàn)了感染，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗，必須行假體取出以后，在炎癥控制住以后，才可以將假體重新置入。第二就是見于假體松動(dòng)、脫位以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位松弛的情況，而這種情況將嚴(yán)重影響病人后期膝關(guān)節(jié)部位的功能。第三就是在關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，很容易引發(fā)下肢靜脈血栓的形成，導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。第四就是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位屈伸活動(dòng)的障礙，特別是病人如果害怕疼痛，不行膝關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，后期很容易影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸的功能，并且還容易導(dǎo)致患側(cè)肢體肌肉萎縮的情況。
  語音時(shí)長 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-05 2903次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥包括假體松動(dòng)、錯(cuò)位或假體周圍感染或假體周圍骨折，膝關(guān)節(jié)腔積液，康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)病變癥狀嚴(yán)重，進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形，經(jīng)保守治療無效的患者。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療，術(shù)后積極抗凝抗感染預(yù)防靜脈血栓和感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常注意休息，避免劇烈活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-01 1003次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎
  病情分析：對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，積極的進(jìn)行配合治療，通常是不會(huì)留下后遺癥的，但是如果治療不得當(dāng)，往往就會(huì)引起一系列后遺癥，比如關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的感染，局部的血栓。意見建議：要想預(yù)防后遺癥的發(fā)生，通常術(shù)后盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后遺癥有哪些
  膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后遺癥通常有傷口感染、膝關(guān)節(jié)粘連、腓總神經(jīng)損傷等。1、傷口感染：若患者在行膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后不慎使傷口沾水或者是不注意傷口衛(wèi)生，就可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位疼痛加劇等情況。2、膝關(guān)節(jié)粘連：如果患者術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長或者是術(shù)后因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛而拒絕做康復(fù)功能鍛煉，在后期就會(huì)導(dǎo)致膝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-07 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次