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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3859次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評估。

  

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  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3575次

• 胸腔內(nèi)有少量積液該怎么辦
  胸腔內(nèi)有少量的積液，因到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果只是單純的少量的積液，未發(fā)現(xiàn)其他病變，如有無腫瘤，有無結(jié)核及其他疾病。如果均未發(fā)現(xiàn)可以不需治療定期觀察復(fù)診。如果發(fā)現(xiàn)有原發(fā)病，比如結(jié)核病，那就應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療，如果是發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)和其他部位有腫塊，因明確腫塊的性質(zhì)，然后針對病因治療。
  語音時長 01:13”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-10 1451次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后的胸腔積液其實(shí)最常見的是胸腔積血。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谧鍪中g(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進(jìn)行醫(yī)患溝通，要說明操作的目的以及出現(xiàn)的風(fēng)險和住院思想。如果患者不同意，是不會執(zhí)行的。如果患者同意了才會進(jìn)行有創(chuàng)操作，但是一定要注意無菌原則。如果胸腔積液后期合并了感染就使用抗生素來控制。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 5141次

• 胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)該怎么辦？
  病情分析：胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)，說明之前的診斷和治療需要做適當(dāng)?shù)男拚４藭r需要再次進(jìn)行完善的檢查，必要時需要做胸膜活檢，真正明確其引起胸腔積液的病因，并根據(jù)這個病因選擇合適的治療方案。意見建議：當(dāng)胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)時，建議排除胸膜惡性間皮瘤的可能性。另外，也要觀察病情體質(zhì)和營養(yǎng)狀況。如果是低蛋白血癥或者惡液質(zhì)，也有可能導(dǎo)致胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 1102次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4401次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后胸腔積液是常見的并發(fā)癥，其處理策略需根據(jù)積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術(shù)治療。一、觀察隨訪對于積液量少且無明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學(xué)檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 手術(shù)后胸腔積液該怎么辦
  手術(shù)后的胸腔積液其實(shí)最常見的是胸腔積血。因?yàn)楹芏嗖∪嗽谧鍪中g(shù)后，術(shù)區(qū)滲血就會導(dǎo)致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術(shù)，這是一個有創(chuàng)操作。在操作以前要和患者進(jìn)行醫(yī)患溝通，要說明操作的目的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 306次