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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 24048次

• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關注這些情況。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-05 34138次

• 應用華法林時出血后如何處理？
  華法林為抗凝藥物可用于長期需要持續抗凝的患者，最主要的不良反應容易導致各種出血，比如口腔粘膜、鼻腔、皮下、牙齦出血及大便隱血血尿。嚴重者可出現顱內血腫等。用藥期間應嚴密觀察病情，根據凝血酶原時間調整用量，發生輕度的出血和凝血酶原時間延長至正常的2.5倍，應立即減量或停藥。嚴重出血者及時停用的同時，靜注維生素k用于對抗華法林，必要時可輸全血血漿凝血酶原復合物。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 13803次

• 華法林治療肺栓塞
  華法林是應用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關凝血指標達標后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據凝血指標值調整，治療目標可以維持在二到三之間。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 2254次

• 華法林肺栓塞怎么服用
  華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標準化比值，達到2到3之間，并持續兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監測國際標準化比值。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-01 2404次

• 華法林能治好肺栓塞嗎
  肺栓塞不容易治愈，只要按照醫囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防。服用華法林的患者，需要格外小心，因為用量多了，容易導致出血；用少了可能達不到預防血栓發生的目的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 1803次

• 肺栓塞華法林用多久
  肺栓塞，是由來自于靜脈系統或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 269次

• 肺栓塞吃華法林能治愈嗎
  肺栓塞的患者，根據不同的臨床表現可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療，抗凝治療包括了低分子肝素和華法林，有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林，有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的，需要進行溶栓治療，會比抗凝治療效果更加理想。如果經過抗凝或溶栓治療均無
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 208次